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目的:在常规治疗基础上加用芪参通络方观察对脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效。
方法:选自廊坊中医医院自2010年9月至2011年1月份中风单元门诊及住院病房的52例符合标准的患者,按1:1的比例用简单随机法将患者分为治疗组26例,对照组26例;对照组给予常规的西药治疗:拜阿司匹林片100mg,每日1次;辛伐他汀滴丸20mg,每晚1次;合并糖尿病的患者给予糖尿病常规治疗,疗程1个月。治疗组在常规西药的治疗基础上加服芪参通络方(黄芪30g,丹参15g,川芎15g,葛根15g,当归20g,半夏12g,土鳖虫6g,红花15g,桃仁15g,蜈蚣2条。加减法:肢体瘫痪明显者加用伸筋草10g,桑枝10g;语言謇涩者加菖蒲15g;头晕面赤者加天麻10g、钩藤15g;失眠者加夜交藤30g、酸枣仁30g;食欲差者加神曲10g,麦芽10g。大便干结者加郁李仁15g、火麻仁15g。水煎服,1剂/d,分2次服。)疗程1个月。观察治疗前后两组患者的疗效情况,血脂变化,神经功能缺损评分情况变化及日常生活能力状态的变化情况。
结果:
1、两组临床疗效比较治疗组的总有效率为88.5%,对照组的总有效率为61.5%,两组的临床疗效相比,差异有统计学意义。
2、两组治疗前后神经功能缺损程度评分及日常生活能力评分(ADL)变化的比较治疗后两组神经功能缺损评分较治疗前均有所下降,差异有统计学意义,治疗组评分下降的程度较对照组更显著,差异有统计学意义。
3、两组治疗前后血脂比较两组治疗前后血脂比较:分别检测两组患者治疗前后血脂变化,结果显示治疗前两组患者的TC、TG、LDL、HDL的值均无显著差异,治疗后治疗组的TC值下降与对照组相比较为显著,治疗组的HDL值较治疗前有所提高。
4、安全检测结果经多重安全性检测,治疗前后两组患者肝肾功能和血、尿、便常规均为发现异常变化,说明本治疗方法对治疗脑梗死恢复期比较安全,无毒副作用。
结论:
1、芪参通络方能全面改善患者的神志及肢体症状,提高了患者的生存质量,该疗法对脑梗死恢复期气虚血瘀证的疗效明显,且优于单纯西药组。
2、芪参通络方能够有效降低TC含量,提高HDL的水平,显示出该方药具有一定调节血脂的作用。
3、芪参通络方治疗脑梗塞恢复期气虚血瘀证安全、有效,未发现明显的不良反应。