【摘 要】
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目的:探讨组织学分化程度、改良格拉斯哥评分（m GPS）和血清癌胚抗原水平对结直肠癌肝转移预测,以及与肝转移肿瘤负荷的相关性。方法:我们回顾性研究在2016年至2020年期间在辽宁省人民医院接受结直肠癌原发肿瘤切除的69名患者,并从电子病历中收集临床病理特征的数据。对根据病理和/或临床证实的肝转移患者和非肝转移患者的术前中性粒细胞/淋巴细胞比率（NLR）、血小板/淋巴细胞比率（PLR）、淋巴细胞/
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目的:探讨组织学分化程度、改良格拉斯哥评分（m GPS）和血清癌胚抗原水平对结直肠癌肝转移预测,以及与肝转移肿瘤负荷的相关性。方法:我们回顾性研究在2016年至2020年期间在辽宁省人民医院接受结直肠癌原发肿瘤切除的69名患者,并从电子病历中收集临床病理特征的数据。对根据病理和/或临床证实的肝转移患者和非肝转移患者的术前中性粒细胞/淋巴细胞比率（NLR）、血小板/淋巴细胞比率（PLR）、淋巴细胞/单核细胞比率（LMR）、改良格拉斯哥评分（m GPS）等8个基于炎症的相关评分和组织病理学特征,在合适的条件下使用t检验、χ2检验或Fisher精确检验进行比较。通过Logistic回归进行单因素和多因素分析,单因素分析中P＜0.10的因素纳入多因素分析。以病理学和/或临床诊断为标准,进行受试者工作特征（ROC）曲线和决策曲线分析（DCA）分析,比较多因素分析中的独立预测因子的预测能力和临床实用性能,以评估结直肠癌肝转移。使用Pearson相关性及Spearman等级相关评估各炎症相关评分和临床病理特征与肝转移肿瘤负荷之间的相关性。结果:单因素和多因素分析证实改良格拉斯哥评分（m GPS）（OR=36.22,P=0.048）、血清CEA水平（OR=39.67,P=0.040）和分化程度（OR=0.02,P=0.032）与结直肠癌肝转移独立相关,联合应用的预测能力优于各独立预测因素。血清CEA水平（r=0.580,P＜0.001）与肝转移肿瘤负荷呈中度正相关,LMR（r=-0.430,P=0.007）与肝转移瘤肿瘤负荷呈负相关。结论:我们的研究结果支持术前改良格拉斯哥评分（m GPS）、血清CEA水平、原发肿瘤组织学分化程度作为结直肠癌肝转移的临床相关独立预测因素,联合检测可能在预测结直肠癌肝转移方面优于单独使用其中任意一个预测因素及其他炎症相关评分。其中血清CEA水平与肝转移肿瘤负荷呈中度正相关。
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