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研究目的:近年来随着溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）发病率的逐年增高,已成为世界卫生组织公认的难治性疾病之一。目前UC的治疗主要以活动期诱导缓解和缓解期维持缓解为主,但UC缓解期极易复发,常反复发作,很难达到临床完全痊愈是UC治疗中的重要难题,而脾虚是缓解期UC的主要发病机制,目前已有大量研究证实肠道菌群菌群的失调程度与疾病的分期及活动程度相关联。故本研究主要目的为明确缓解期UC脾虚证患者与健康人肠道菌群中的相关性变化,以期从肠道菌群的角度探索UC缓解期极易复发、反复发作的机制并探索缓解期UC脾虚证与肠道菌群的相关性变化。研究方法:本研究共收集来自北京中医药大学东方医院消化内科门诊符合缓解期溃疡性结肠炎脾虚证入组标准的患者32例,并收集来自北京、重庆、河南、宁夏等地的健康志愿者29例。收集各入组患者及志愿者粪便标本,采用16SrDNA技术,提取总NDA,经Illumina MiSeq检测,建立数据库,进行物种分析,得出缓解期UC脾虚证与健康人肠道菌群结构及组成的相关性变化。研究结果:缓解期溃疡性结肠炎脾虚证存在肠道菌群失调,其肠道菌群多样性较健康组显著下降,两组菌群结构存在明显差异。与健康组相比,缓解期UC脾虚证患者粪便中的优势菌群如下所示:①门水平上:变形菌门、螺旋体菌门;②纲水平上:未见明显差异的物种;③目水平上:气单胞菌目、奈瑟菌目、假单胞菌目、放线菌目;④科水平上:拟杆菌科、毛螺旋菌科、气单胞菌科、奈瑟氏菌科、Camobacteriaceae、莫拉菌科、放线菌科。⑤属水平上:拟杆菌属、Ruminococcus-gnavusgroup、Lachnoclostridium、Blautia、Anaerostipes、巨型球菌属、RuminococcaceaeUCG-009、Oribacterium、气单胞菌属、枸橼酸杆菌属、消化链球菌属、Flavonifractor、H-oldemanella、奈瑟氏菌属、ErysielotrichaceaeUCG-007、不动杆菌属、肠杆菌属、Coprococcus1、Erysipelatoclostridium、普雷沃菌属、Prevotella7、放线菌属。与健康组相比,缓解期UC脾虚证在以下群类中丰度降低,①在门水平上:厚壁菌门、梭杆菌门;②纲水平上:Fusobacteriia、变形菌纲;③目水平上:梭杆菌目、Desulfovibrionales;④科水平上:Prevotellaceae、瘤胃球菌科、理研菌科、氨基酸球菌科、Christensenellaceae、FamilyXI、脱瘤弧菌科;⑤属水平上:Subdoligranulum、Alistipes、LachnospiraceaeUCG-010、Ruminococcus1、RuminococcaceaeUCG-002、Eubacterium-ruminantium group、Ruminococcus2、考拉杆菌属、ChristensenellaceaeR-7group、Eubacterium-ruminantiumgroup、RuminococcaceaeUCG-014、LachnospiraceaeNK4A13 6group、Coprococcus2、RuminococcaceaeUCG-003、LachnospiraceaeND3007group、LachnospiraceaeFCS020group、FamilyⅩⅢAD3 011 group、Eubacterium-eligensgroup、RuminococcaceaeUCG-005、RuminococcaceaeUCG-013、RuminococcaceaeUCG-010、RuminococcaceaeUCG-004、Eubacterium-oxidoreducensgroup、LachnospiraceaeUCG-001、RuminococcaceaeNK4A214group、Coprobacter、Butyricimonas、Odoribacter、raceaeUCG-005、Eubacterium-xylanophilumgroup、嗜胆菌属、Ruminiclostridium9。研究结论:①缓解期溃疡性结肠炎脾虚证存在肠道菌群失调,其肠道菌群多样性较健康组明显下降,两组菌群结构存在明显差异。②缓解期UC脾虚证与健康组相比在拟杆菌属、毛螺旋菌科、变形菌门、Ruminococcus-gnavusgroup、Lachnoclostridium 升高最为明显。③与此同时缓解期UC脾虚证在普雷沃氏菌科、瘤胃球菌科、厚壁菌门、Subdoligranulum、理研菌属、理研菌科、LachnospiraceaeUCG-010 属、Ruminococcus1、RuminococcaceaeUCG-002 降低最为明显。