目的:探讨神经元特异性烯醇化酶（NSE）对中枢神经系统白血病早期诊断的临床意义和和三联药物鞘注（甲氨喋呤、阿糖胞苷、地塞米松）对中枢神经系统的损伤作用。方法:2004～2006年在我院收治的急性非淋巴细胞白血病10例、急性淋巴细胞白血病23例和中枢神经系统白血病5例,用电化学发光法测定脑脊液中神经元特异性烯醇化酶浓度,同时用放射免疫法测定脑脊液中β₂微球蛋白浓度。结果:中枢神经系统白血病患者脑脊液神经元特异性烯醇化酶浓度（11.56±4.52ng/ml）与急性白血病组（9.59±3.42ng/ml）比较无统计学差异,三联药物鞘注后10d（11.15±3.49ng/ml）、20d（12.32±3.55 ng/ml）、56d（10.76±2.76 ng/ml）与鞘注前（9.96±3.37 ng/ml）比较无统计学差异。中枢神经系统白血病患者脑脊液β₂微球蛋白（5.42±1.1mg/l）明显高于急性白血病组（1.67±0.21mg/l）。结论:脑脊液神经元特异性烯醇化酶不作为中枢神经系统白血病诊断指标;三联药物鞘注近期内对中枢神经系统无损伤作用,是安全有效的;脑脊液中β₂微球蛋白对中枢神经系统白血病的诊断有重要意义。