背景:肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一。早期诊断困难、远期复发率及死亡率较高是其特点。甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)是临床上使用最多的肝癌的肿瘤标记物,但对于能否用于预测肝癌切除术预后仍有争议。目的:评估术前血清AFP水平与肝癌患者术后预后的关系。方法:回顾性分析2011年吉林大学第一医院肝胆外科诊断为乙肝相关的肝癌并且行肝切除术的病例,一共有58例符合入组标准。通过查询住院病历的方法,统计出患者术前血清AFP及其他情况。通过随访以来确定病例存活情况和存活时间。通过SPSS22.0软件进行Kaplan–Meier分析确定总体和无病生存的风险因素以及进行COX风险分析研究AFP的预测价值。结果:相对于AFP阴性HCC患者相比,AFP阳性HCC患者的女性比例相对较高,术前ALT及TB水平较高,肿瘤相对较大,大血管侵犯较多。AFP阴性HCC患者的无复发生存率和总体生存率均显著高于AFP阳性HCC患者。患者年龄、术前AST水平、AFP水平、CHE水平、肿瘤组织学分级是HCC患者术后复发的主要危险因素(P<0.05),术前AST水平及肿瘤组织学分级是HCC患者术后复发的独立危险因(P<0.05)。术前AFP水平、AST水平、年龄以及大血管侵犯是影响HCC患者的术后生存的主要危险因素(P<0.05),术前AST水平和大血管侵犯情况是影响HCC患者术后长期生存的独立危险因素(P<0.05)。结论:相对于AFP阴性HCC患者,AFP阳性HCC患者的肿瘤恶性程度更高,预后更差。此外术前血清AST水平、大血管侵犯情况以及肿瘤组织学分级均为HBV相关HCC患者远期预后的独立危险因素。