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研究目的:下颌第三磨牙拔除术（lower third molar removal,LTMR）是口腔门诊最常见的有创外科手术。口腔是一个有菌环境,正常情况下多种菌群可以共存其中,且对人身是没有危害。但当其内的组织受到拔牙等创伤时,受创伤的组织（如牙龈组织及口腔粘膜）以及产生的血凝块就会为局部微生物的生长繁殖提供适宜的生存条件,从而使得细菌在这些地方过度生长、繁殖,进而就会引发手术部位的感染,而且少数病人会出现一过性的菌血症,因而这些都是预防性使用抗生素的一些原因。[1]。本研究采用随机对照实验的研究方法,评估预防性应用抗生素对LTMR后炎性并发症的影响,以明确术前单剂量应用抗生素是否可替代术后连续服用,从而大大减少抗生素的使用。方法:选取的研究对象为自2017年11月至2018年10月就诊于天津医科大学口腔医院口腔颌面外科门诊需拔除下颌第三磨牙的患者。患者均了解实验目的,且自愿签署知情同意书。选取符合纳入及排除标准的研究对象共176例,其中女性111人,男性65人,年龄在1840岁之间。分组为:（1）按照不同用药方式将其随机分成两组（术前用药组和术后用药组）,其中术前用药组87例,术后用药组89例。第一组（术前用药组）是在术前30分钟口服头孢丙烯和替硝唑。第二组（术后用药组）是术后3天连续服用头孢丙烯和替硝唑。（2）为研究性别对拔牙术后反应及术后并发症的影响,又将其分为男性组及女性组。拔牙术均规范操作,且由年资10年以上的医生完成,由同一人负责记录相关数据,记录人员不参与手术操作。术后第3天及第7天随访,记录疼痛值、肿胀度、开口度变化及是否出现感染、干槽症、发热、吞咽疼痛等情况。然后对两组的数据进行统计学分析以完成两组的比较。结果:不同性别分组比较后发现:在第三天及第七天的开口度差值上均有统计学差异（p=0.003;p=0.002）。经过对两组数据结果的进一步分析得出:男性患者术后开口受限程度小于女性。术前用药组及术后用药组比较后发现:两组下颌第三磨牙的不同阻生位置及方向分类统计结果显示:在阻生位置及方向上两组没有统计学差异（p=0.103）,表明两组具有可比性。两组患者在身高（P=0.562）、体重（P=0.826）、年龄（P=0.206）、性别（P=0.967）等方面均无统计学差异;在拔牙时间上也无统计学差异（P=0.238）,亦表明两组具有可比性。两组术中均未出现任何明显并发症。两组均未出现拔牙创感染或干槽症等术后炎症并发症。两组只在第三天开口度变化有统计学差异,且术前用药后对开口度的影响小于术后用药,其余在肿胀度、开口度差值、疼痛度、吞咽疼痛及发热等方面均无统计学意义（P>0.05）。两组均未出现其他术后并发症。结论:术前单剂量应用抗生素与术后三天连续应用相比,在预防及减少术后炎症并发症等方面并无差异。因而仅术前30分钟服用一剂抗生素,即可有效预防术后炎症并发症的发生,从而减少抗生素在临床中的使用。