高毒力肺炎克雷伯杆菌感染的危险因素荟萃分析

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目的高毒力肺炎克雷伯杆菌(Hv KP)感染是我国高致死率和高致残率的社区获得性感染。然而,对Hv KP感染的相关危险因素的研究结果不一致。为了了解相关危险因素,我们对Hv KP感染的潜在危险因素进行了meta分析。本研究的结果可助于预防和早期诊断Hv KP感染。方法通过互联网检索Pub Med、Embase、Cochrane library外文数据库,中国知网、万方、维普中文数据库,查询从数据库建立到2020年1月期间发表在国内外期刊与Hv KP感染危险因素相关的文献,再根据纳入和排除标准纳入文献,并对文献进行文献质量评价,最终获得的临床数据采用stata 15.1软件进行meta分析,采用比值比(Odds ratio,OR)和95%置信区间(confidence interval,CI)比较Hv KP感染的危险因素。结果根据文献的选择和排除标准,共纳入9篇Hv KP感染的危险因素相关文献,其中中文1篇,英文8篇,均为回顾性研究,累计研究对象共1445名,Hv KP患者504名,非Hv KP患者941名。荟萃分析分析了5个因素,结果显示糖尿病(OR/MD=3.00,95%CI:2.08~4.35),社区获得性感染(OR/MD=5.92,95%CI:2.26~15.46),脓肿(OR/MD=5.92,95%CI:2.26~15.46)与Hv KP感染密切相关,而抗生素使用(OR/MD=1.22,95%CI:0.25~5.94)和恶性疾病(OR/MD=1.61,95%CI:0.37~7.02)与HvKP感染无统计学差异。结论3个危险因素糖尿病,社区获得性感染和脓肿与Hv KP感染有关。通过本研究和既往文献发现亚裔或亚洲地区的暴露可能也是Hv KP感染的危险因素,因此控制好血糖,减少Hv KP高发地区的暴露可以减少Hv KP的感染,对社区获得性感染如肝脓肿需警惕Hv KP的感染。这对预防和早期诊断Hv KP感染有重要指导意义。
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