人类社会的长期发展得益于健康河流提供的清洁水资源和优美水环境。但是,随着经济的快速发展,我国许多河流出现水资源短缺、水污染严重、水生态环境恶化的问题日趋严重。2016年以来,党中央相继做出全面推行河长制重大改革部署,并先后提出“共抓大保护,不搞大开发”推动长江经济带高质量发展和“共同抓好大保护,协同推进大治理”促进黄河流域生态保护与高质量发展战略。加强河流管理保护,维护河流健康已经成为全社会的愿景,同时也是新时期治水管水的主要任务。河流健康评价是河流管理的重要内容,将为判定河流健康状况、查找河流问题、剖析“病因”等提供重要依据。开展河流健康评价工作,对维护河流健康生命具有重要的现实意义。在我国西北干旱区,石羊河流域具有极其重要的生态地位,上游山区是全流域的用水来源地,养育着河西地区200多万人口,培育了我国重要的粮食、制种、蔬果和畜牧业生产基地,对维系河西走廊绿洲生态平衡和经济社会的发展以及保障“一带一路”经济通道和战略走廊的安全至关重要,承载着联通东西、维护民族团结的重大战略任务。如何走好“生态优先、绿色发展”之路,明确上游山区河流的健康内涵,并对其健康状况和存在的问题进行评价是十分必要的,也是河流健康管理的重要内容。因此,本论文主要开展了以下工作:（1）河流健康评价体系构建本文在充分调查石羊河上游山区河流生态环境及其社会服务功能现状的基础上,参考2020年中国水利部《河流健康评价指南（试行）》、2017年甘肃省水利厅《甘肃省河流健康调查与评估技术大纲（试行）》及国内外150余篇河流健康相关文献,基于普适性原则筛选出相对独立的河流健康指标,构建了涵盖河流水文水质、水生生物、生境物理结构以及社会服务功能4个准则层10个指标层的评价指标体系,并采用德尔菲法,通过邮件、短信等问卷调查的方式,多次征询有关专家关于河流健康评价指标权重的意见,统计整理问卷反馈结果,确定了各指标权重,最终确定山区河流健康评价体系,并利用插值计算,分级得分,逐级加权的方法确定河流健康综合得分。（2）石羊河上游山区河流健康变化时空分析通过对河流水文水资源情况、历史水环境质量数据、水生生物数据和遥感影像目视解译数据的收集整理、统计分析,结合专家访谈,野外调研与实地采样,开展了2008年与2018年两个年度石羊河上游山区河流健康评价的研究。得分结果表明:2008年东大河（68.9）、杂木河（67.3）、黄羊河（62.2）、古浪河（67.9）处于健康状况,西大河（59.0）、西营河（59.0）、金塔河（57.1）、大靖河（56.7）处于亚健康状况。2018年东大河（86.1）处于理想状况,大靖河（59.9）处于亚健康状况,其他河流均处于健康状况（西大河67.4、西营河66.5、金塔河67.3、杂木河74.1、黄羊河69.1、古浪河76.3）。通过对比分析,8条河流的健康综合得分均有提高,健康状况表现出好转的态势。如,东大河由健康转变为理想状况,西大河、西营河、金塔河由亚健康转变为健康。（3）河流健康及其变化原因分析影响石羊河上游山区8条河流健康的原因主要表现在径流年际变差倾向率、鱼类保有指数、水资源开发利用率得分较低等方面。河川径流和鱼类种数减少主要是人类活动干扰造成的。20世纪50年代后期,人们在山区勘探采矿,砍伐树木,过度放牧以及开垦耕地的现象十分普遍,导致水土流失严重,径流呈现下降趋势,鱼类种数也随之减少。长期以来,石羊河流域用水矛盾突出,水资源利用率居高不下,导致其健康得分较低,进而使得河流健康综合得分降低。10年间,河流健康状况向好的原因包括自然原因和人为原因。自然原因是指在气候暖湿化背景下,祁连山地区生态系统整体向好的方向发展,这对河流的生境物理结构产生一定程度的影响;人为原因指石羊河流域经过多年的重点治理,水资源管理能力得到显著提升,“下山入川”生态移民工程的实施有效缓解了山区水源涵养的生态压力,同时人们对水资源稀缺性的认识不断提高,更加珍惜和爱护水资源。