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目的:通过研究糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)及血管病变患者血清超敏C-反应蛋白(high sensitive C Reactive Protein,hs-CRP)水平及DM血管病变患者hs-CRP与中医证型的关系,探讨血清hs-CRP与糖尿病血管病变发生发展的关系及hs-CRP与糖尿病血管病变中医证型的相关性。方法:本研究选取66例糖尿病患者,其中无血管病变者30例和有血管病变者36例,设正常对照组30例。将无血管病变的糖尿病患者归为A组;有血管病变糖尿病患者归为B组,再将36例有血管病变糖尿病组(A组)按中医证型分为血脉瘀阻证组和湿热毒盛证组。记录各组患者的年龄、性别、身高、体重、病程、糖尿病其他并发症,并检测各组患者收缩压(SBP)及血清hs-CRP、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(Hba1c)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平,然后对各组间上述指标进行统计学分析。统计学方法采用SPSS13.0软件包处理数据。结果:血清hs-CRP水平在正常对照组、DM无血管病变组(A组)、DM血管病变组(B组)之间均有显著差异,且A、B两组hs-CRP水平均高于正常对照组(P<0.01),B组hs-CRP比A组高(P<0.01);通过对A、B两组间其他各因素的比较,得出收缩压(SBP)、空腹胰岛素(Fins)和病程有显著差异;采用逐步回归分析法在DM患者中筛选出收缩压(SBP)、体重指数(BMI)、病程和空腹胰岛素(Fins)这四项指标与hs-CRP水平变化有密切正性相关关系,大小排列为:Fins>SBP>BMI>病程;血脉瘀阻证组与湿热毒盛证组的hs-CRP水平进行两独立样本T检验,P值=0.018﹤0.05,差异显著,且湿热毒盛证组(8.02±3.52)﹥血脉瘀阻证组(5.85±1.54)。结论:作为炎症反应最主要、最敏感的标志物之一的hs-CRP水平的增加与糖尿病发生发展密切相关,从而验证了糖尿病是一种慢性低度炎症状态的假说,B组hs-CRP比A组高(P<0.01)进一步说明炎症水平的增加参与了糖尿病血管病变的发生发展;收缩压(SBP)、体重指数(BMI)、病程和空腹胰岛素(Fins)这四项指标与hs-CRP水平变化有密切正性相关关系,其中SBP、Fins、BMI是糖尿病血管病变发生及加快动脉粥样硬化进程的重要因素,也提示hs-CRP可能在糖尿病血管病变的发生发展过程中起到桥梁作用;血脉瘀阻证组与湿热毒盛证组的hs-CRP水平差异显著,且湿热毒盛证组明显高于血脉瘀阻证组,提示证属湿热毒盛的糖尿病血管病变患者在清热解毒利湿的基础上降低hs-CRP水平可能在治疗2型糖尿病血管病变中起到重要作用。综上所述,监测和降低hs-CRP水平是预防和控制DM病人血管病变发生和进展的有效措施之一,同时血清hs-CRP水平为糖尿病血管病变中医辨证分型的进一步标准化提供了一项客观指标。