目的:1、了解学龄前儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)倾向的现状和特点,探索SNAP-IV得分与感觉统合能力、父母教养方式之间的关系2、探索针对ADHD倾向学龄前儿童的干预方案并实施干预3、探讨干预方案的有效性,并根据干预方案提出改善学龄前儿童ADHD倾向的建议方法:1、调查研究:本研究所用量表为《自编基本情况调查表》、《斯诺佩评估量表(SNAP-IV)》父母版、《儿童感觉统合能力发展评定量表》父母版和《父母教养方式问卷》父母版对太原市四所幼儿园的学龄前儿童进行调查,以了解学龄前儿童ADHD倾向的现状和特点,探索SNAP-IV得分与感觉统合能力、父母教养方式之间的关系。2、干预研究:在基线调查的两所幼儿园内,从自愿参加实验干预且符合纳入标准的儿童中各随机抽取30人,作为干预组和对照组。干预组和对照组都接受感觉统合训练,同时给予干预组父母教养方式干预。由于某些因素无法有效控制,因此干预前要对两组学龄前儿童的人口学资料进行均衡性检验,并且要求这两组前测结果在SNAP-IV量表、感觉统合能力发展状况以及父母教养方式方面没有显著的统计学差异。测量法:在团体辅导开始前1周、结束后和结束后3月时,运用与调查研究相同的量表对干预组和对照组进行重复测量,运用重复测量方差分析、独立样本t检验等统计方法对测量结果进行数据分析。3、质性研究:从参与干预研究的干预组儿童中选取13人并对其父母进行深入访谈。从父母的视角,基于他们自身体验,了解父母干预与感觉统合训练相结合对ADHD倾向的学龄前儿童的训练效果。访谈结束后将原始资料转录为文字稿,采用扎根理论分析法,对资料进行编码,形成扎根理论。结果:1、调查结果:(1)903名学龄前儿童SNAP-IV得分范围为0.83±0.40,最高分2.50分,最低分0分,具有ADHD倾向的学龄前儿童共143人,所占比15.8%,其中女生57人,男生86人;在SNAP-IV量表及各维度上得分男生均显著高于女生(P<0.05),顺产儿童的SNAP-IV量表及各维度得分均显著低于剖腹产和阴道手术产的学龄前儿童。(2)903名学龄前儿童中,存在感觉统合失调(Sensory Integrative Dysfunction,简称SID)的有206人,所占比例为22.8%。其中轻度失调占14.8%,重度失调占8.0%。具有ADHD倾向的学龄前儿童的感觉统合能力得分显著低于正常的学龄前儿童。(3)学龄前儿童SNAP-IV量表得分与父母教养方式和感觉统合能力发展状况有显著相关(P<0.05);前庭功能、本体感、专制性、民主性、性别、溺爱性在一定程度上能够预测学龄前儿童ADHD的倾向性。2、干预结果:对两组的SNAP-IV量表及其各维度、感觉统合能力发展状况各维度和父母教养方式各维度在前测、即时后测、延时后测的得分进行重复测量方差分析,结果显示:(1)干预后,干预组和对照组在即时后测中,具有ADHD倾向的人数分别下降到12人和25人,SID的人数分别下降到5人和16人;在延时后测中,干预组和对照组具有ADHD倾向的人数分别下降到1人和22人,SID的人数下降到0人和9人。(2)SNAP-IV及其各维度得分的干预结果显示,干预组和对照组在SNAP-IV量表以及注意力不集中、多动/冲动维度上的处理效应、时间效应、交互效应均显著(P<0.05),多变量方差分析结果显示,干预组在即时后测、延时后测上结果均显著好于对照组(P<0.05);对两组各自在不同维度不同时间点上的差异进行LSD比较发现,干预组和对照组在SNAP-IV总分以及注意力不集中、多动/冲动维度上的得分前测均显著高于即时后测、延时后测,并且后测得分均显著高于延时后测得分(P<0.05)。(3)感觉统合能力发展状况的干预结果显示,干预组和对照组在前庭功能、触觉防御和本体感上的处理效应、时间效应、交互效应均显著(P<0.05),且多变量方差分析结果显示干预组在即时后测、延时后测上效果均显著好于对照组(P<0.05);对两组各自在不同维度不同时间点上的差异进行LSD比较发现,干预组在前庭功能维度上得分前测显著低于即时后测、延时后测,后测显著低于延时后测(P<0.05);对照组在前庭功能维度得分上前测显著低于即时后测、延时后测(P<0.05),后测与延时后测得分之间的差异不显著(P>0.05),干预组和对照组在触觉防御和本体感上前测得分均显著低于即时后测、延时后测,后测均显著低于延时后测(P<0.05)。(4)父母教养方式各维度的干预结果显示,两组在溺爱性、专制性、放任性、民主性和不一致性上的处理效应、时间效应、分组与时间交互效应均显著(P<0.05),且多变量方差分析结果显示干预组在即时后测、延时后测上效果均显著好于对照组(P<0.05);对两组各自在不同维度不同时间点上的差异进行LSD比较发现,干预组在溺爱性、放任性、不一致性和专制性上前测得分均显著高于即时后测和延时后测,后测均显著高于延时后测(P<0.05),民主性前测得分显著低于后测、延时后测,后测得分显著低于延时后测得分;对照组在溺爱性、放任性、不一致性、民主性和专制性上得分前测与即时后测、前测与延时后测、后测与延时后测之间差异均不显著(P>0.05)。3、质性研究结果:一级编码得到概念31个,二级编码得到副范畴15个、主范畴6个,三级编码得到核心类属2个。返回到原始资料分析后最终得到2个扎根理论。父母教养方式干预能够帮助学龄前儿童父母控制情绪,改变对孩子的教养认知和行为,进而帮助ADHD倾向的学龄前儿童改变;感觉统合训练能帮助改善具有ADHD倾向学龄前儿童的注意力缺陷、多动/冲动等核心症状。结论:1、学龄前儿童ADHD倾向发生率较高,且男生多于女生。2、学龄前儿童SNAP-IV得分与感觉统合能力发展状况和父母教养方式存在显著相关,感觉统合能力发展状况和父母教养方式在一定程度上对SNAP-IV得分具有预测作用。3、父母教养方式与感觉统合训练相结合对改善学龄前儿童ADHD倾向效果优于单独进行感觉统合训练的效果。4、若要改善ADHD倾向学龄前儿童的症状,不仅要对儿童进行感觉统合训练,还要使儿童的父母在教养方式上发生变化,父母应当反思教育方法,学会协商一致,更多地对孩子表达爱,民主公平地对待孩子。