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目的比较多乐氟氟化钠护齿剂(以下简称多乐氟)与ClinproTM White Varnish氟保护漆在正畸固定矫治中抑制牙釉质脱矿的临床疗效。方法(1)选取2017年10月-2018年3月到右江民族医学院附属医院口腔科就诊的42例12-26岁恒牙列期错畸形需进行正畸固定矫治患者,随机分成A组(对照组)15例,238颗牙,B组(多乐氟干预)15例,280颗牙,C组(ClinproTM White Varnish(3M ESPE)氟保护漆干预)12例,194颗牙,选择每位固定矫治患者上、下颌的中切牙到第一磨牙作为研究对象(严重错位或未完全萌出者不纳入研究对象)。(2)分别追踪记录各组干预治疗前和治疗3个月、6个月、12个月后托槽周围牙面四个象限的脱矿计分,并计算脱矿指数、脱矿率。(3)利用SPSS23.0统计软件对釉质脱矿指数和脱矿率进行统计分析,计量资料用秩和检验,计数资料用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)A、B、C组上颌牙齿的釉质脱矿比较:(1)釉质脱矿指数比较:三组上颌牙齿釉质脱矿指数基线值比较P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性;固定矫治3个月、6个月、12个月时釉质脱矿指数B组和C组均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),C组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)釉质脱矿率比较:三组上颌牙齿釉质脱矿率基线值比较P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性;固定矫治3个月、6个月、12个月时脱矿率B组、C组均低于A组(P<0.017),但B组与C组间在3个月、6个月时脱矿率差异无统计学意义(P>0.017),矫治12个月时C组的釉质脱矿率低于B组(P<0.017),差异有统计学意义;(3)釉质脱矿率随时间的变化趋势比较:固定矫治3个月、6个月、12个月的过程中,釉质脱矿率均呈增长趋势,A组、B组的脱矿率增长趋势差异有统计学意义(P趋势A<0.01;P趋势B<0.05),C组差异无统计学意义(P趋势C>0.05);(2)A、B、C组下颌牙齿的釉质脱矿比较:(1)釉质脱矿指数比较:三组下颌牙齿釉质脱矿指数基线值比较P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性;固定矫治3个月、6个月时A、B、C组釉质脱矿指数差异无统计学意义(P>0.05),矫治12个月时B组和C组均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)釉质脱矿率比较:三组下颌牙齿釉质脱矿率基线值比较P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性;固定矫治3个月、6个月时各组间釉质脱矿率无统计学差异(P>0.05),12个月时B组和C组的釉质脱矿率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.017),但B组与C组间的釉质脱矿率差异无统计学意义(P>0.017);(3)釉质脱矿率随时间的变化趋势比较:固定矫治3个月、6个月、12个月的过程中,釉质脱矿率均呈增长趋势,A组、B组的脱矿率增长趋势差异有统计学意义(P趋势A<0.01;P趋势B<0.05),C组差异无统计学意义(P趋势C>0.05);(3)固定矫治过程中上、下颌牙齿总体釉质脱矿率比较:固定矫治前上下颌牙齿脱矿率基线值差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,当矫治3个月、6个月、12个月时,上颌牙齿脱矿率均高于下颌牙齿脱矿率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)正畸固定矫治的第3个月托槽周围即可出现肉眼可见的牙釉质脱矿,且脱矿率和脱矿程度随着时间的延长而增加。(2)进行正畸固定矫治的患者上颌牙齿釉质脱矿率明显高于下颌牙齿,因此,临床工作中正畸医生应该更加密切关注上颌牙齿的釉质脱矿情况,及时采取预防措施。(3)多乐氟和ClinproTM White Varnish氟保护漆两种干预方法均能有效预防正畸固定矫治过程中托槽周围牙面的釉质脱矿,减少牙釉质表面白垩斑的发生。(4)对于具有较高釉质脱矿风险的正畸固定矫治人群来说,定期涂布ClinproTM White Varnish氟保护漆在美观度、操作便捷性及舒适度方面具有一定优势,值得在临床上推广。