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目的:应用超声极速成像技术评估多囊卵巢综合征对颈动脉僵硬度的影响。探讨多囊卵巢综合征患者颈动脉僵硬度与性激素及代谢参数的相关性。研究合并睡眠呼吸暂停高风险对多囊卵巢综合征患者颈动脉僵硬度的影响。方法:2022年3月到2023年1月从南昌大学第一附属医院妇科及生殖医学科门诊招募94例临床诊断为多囊卵巢综合征(PCOS)的患者作为研究对象。取得患者同意后,询问并记录年龄、吸烟、月经情况等一般信息。患者的睡眠呼吸暂停风险通过柏林问卷(详见附表)测定[48]。测量患者的腰围、血压、心率、体重指数(BMI)等一般参数。检测患者的性激素,包括黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、垂体泌乳素(PRL)、睾酮(T)。测量颈动脉超声指标,包括颈总动脉收缩开始时脉搏波速度(PWV-BS)、收缩结束时脉搏波速度(PWV-ES)、内-中膜厚度(IMT)、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。利用多中心研究给出的18-29岁女性正常PWV参考值作为正常组[21]。在PCOS组中按BMI值分为BMI正常组、BMI升高组;按睾酮水平分为雄激素正常组、雄激素升高组;按柏林问卷[48]结果分为睡眠呼吸暂停低危组、睡眠呼吸暂停高危组。分别进行各组间脉搏波传导速度(PWV)、常规参数、性激素的比较。并对PCOS组的超声参数与常规参数、性激素间进行相关性及回归分析。结果:1.利用多中心研究给出的正常参考值作为正常组,与正常组相比,PCOS组的PWVBS升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间的PWVES没有明显差异。2.PCOS组左侧颈动脉PWV较右侧高,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.在PCOS组中,与BMI正常组相比,BMI升高组左侧PWV升高,差异有统计学意义(P<0.05)。在PCOS组中,雄激素升高组与雄激素正常组在左侧PWV上没有显著差异。在PCOS组BMI正常组中,雄激素正常与雄激素升高患者在左侧PWV上没有明显差异。在PCOS组BMI升高组中,雄激素正常与雄激素升高患者在左侧PWV上没有明显差异。PCOS中BMI正常雄激素正常组与多中心正常组在左侧PWV上没有明显差异。4.在PCOS组中,与BMI正常组相比,BMI升高组的腰围、血压、心率均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。在PCOS组中,雄激素升高组的黄体生成素与卵泡刺激素比值(LH/FSH)较雄激素正常组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。在PCOS组BMI正常组中,雄激素正常与雄激素升高患者在一般参数、除睾酮外性激素、颈动脉超声常规参数上没有明显差异。在PCOS组BMI升高组中,与雄激素正常组相比,雄激素升高组患者的舒张压、心率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。5.相关性分析显示,左侧PWV-BS与年龄、舒张压呈正相关;左侧PWV-ES与年龄、BMI呈正相关。6.回归分析显示,年龄、舒张压是PWV-BS的预测因子,年龄、BMI是PWV-ES的预测因子。7.PCOS组中睡眠呼吸暂停低危组与睡眠呼吸暂停高危组间在左侧PWV上没有明显差异。睡眠呼吸暂停高危组BMI、腰围、收缩压较低危组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BMI升高的PCOS患者颈动脉PWV升高。PCOS患者PWV的升高可能与年龄、舒张压、BMI升高有关。超声极速成像技术为临床早期干预BMI升高的PCOS患者提供一定的理论依据。雄激素升高的PCOS患者LH/FSH升高。合并睡眠呼吸暂停高风险的PCOS患者BMI、腰围、收缩压升高。