【摘 要】
：
目的比较NOPHO-AML-2004和华南AML-15两种化疗方案治疗儿童急性髓系白血病（AML）的疗效及安全性。方法回顾性收集2016年1月至2020年1月,在南方医科大学珠江医院小儿血液科首次确诊并接受治疗的AML患儿病例38例,其中使用NOPHO-AML-2004方案者11例（NOPHO组）,使用华南AML-15方案27例（华南组）,比较两组患者的疗效、安全性及住院经费。结果1、疗效比较:诱
论文部分内容阅读
目的比较NOPHO-AML-2004和华南AML-15两种化疗方案治疗儿童急性髓系白血病（AML）的疗效及安全性。方法回顾性收集2016年1月至2020年1月,在南方医科大学珠江医院小儿血液科首次确诊并接受治疗的AML患儿病例38例,其中使用NOPHO-AML-2004方案者11例（NOPHO组）,使用华南AML-15方案27例（华南组）,比较两组患者的疗效、安全性及住院经费。结果1、疗效比较:诱导治疗疗效:NOPHO组共1 1例,其中5例（5/11,45.45%）1个疗程达到完全缓解（CR-1）,10例（10/11,90.91%）2个疗程达到CR（总CR）,9例（9/11,81.81%）达到MRD转阴。华南组共27例,1个疗程达到CR者共21例（21/27,77.78%）,2 个疗程达到 CR（总 CR）共 26 例（26/27,96.30%）,19 例达到MRD阴性（19/27,70.37%）。经统计学分析,两组的CR-1,总CR,MRD阴性情况组间差异无统计学意义（P<0.05）。生存结局:截止至末次随访日期（NOPHO组:2019年11月15日,华南组:2021年01月15日）,NOPHO组和华南组相比,移植率、复发率和总生存率无明显统计学差异（p>0.05）。2、安全性比较:化疗后骨髓抑制程度:华南组第一个疗程后,三系最低值显著低于NOPHO组（p<0.01）:血红蛋白[50（41,58）g/L vs66（61,71）g/L],白细胞[0.04（0.03,0.06）*109/L vs 0.5（0.33,0.6）*109/L],血小板[8（6,8）*109/L vs 12（8,14）*109/L]。在两个疗程诱导化疗后,华南组的骨髓抑制时间明显长于NOPHO组（p<0.05）:血红蛋白恢复至80g/L的时间为29.78±14.92 d vs 17.67±7.23 d、血小板恢复至50*109/L的时间为21（18,23）d vs 16（10,21）d。两组化疗后中性粒细胞恢复至0.5*109/L的时间和输血次数的比较,无明显统计学差异（p>0.05）。感染发生情况:华南组与NOPHO组相比,诱导化疗第1疗程后的感染发生率（100%vs 72.73%）、诱导化疗第2疗程后的感染发生率（96.30%vs 54.55%）均明显更高（p<0.05）。入组患儿感染类型中,除不明原因的单纯发热,血流感染（16.67%）和肺炎（16.67%）的发生率较高。非感染并发症:两组在出血、胃肠道反应、药物热、化疗相关输液反应、PICC血栓、药物性肝损害、心脏毒性并发症发生率比较上,未见统计学差异（p>0.05）。转入PICU情况:两组转入PICU的发生率和治疗相关死亡率,未见统计学差异（p>0.05）。3、诱导化疗期间住院经费比较:NOPHO 组为 83250.10（66729.00,134233.62）元,显著低于华南组129215.00（104776.45,154414.73）元（P<0.01）。结论对于儿童AML,NOPHO-AML-2004方案和华南AML-15方案均为治疗儿童AML的有效化疗方案,临床毒副作用皆在可耐受范围内。两方案组的疗效未见明显差异,但在安全性方面,华南AML-15方案化疗后骨髓抑制程度更强,感染机率更大,且所需住院经费也更多。限于本研究为回顾性研究,样本量较小,需要扩大样本数据以获得更有说服力的结论。
其他文献
脑瘤是严重危及病患生命健康的疾病之一,脑组织结构的复杂性及脑肿瘤组织的异质性,给医生的诊断、治疗和预后估计带来极大挑战。磁共振MR（Magnetic Resonance）成像检查因其无辐射、能完成任意方位断层成像且对结构组织成像效果好等优点,被医生广泛应用于脑肿瘤患者手术方案的制订和预后的估计,从而减少手术引起的功能性损害和术后并发症,提高病患生存质量及确保术后神经功能更好的康复。一直以来脑图谱都
民间故事以单元主题的方式进入统编教材,这是基于语文核心素养发展诉求的一次突破,教师需要在观照单元内在关联性的同时,真正让语文要素落地生根。创造性复述是一种由内而外的训练,从"读"到"讲",培养学生对民间故事的阅读兴趣。文章以《猎人海力布》一文为例,通过"读懂故事,概括文本内容""补充留白,丰富复述细节""角色转换,体验复述之乐""续编故事,拓展言语实践"四方面探索创造性复述,落实语文要素的教学策略
一、研究背景脓毒症是由机体对感染的失调性炎症反应引起的器官功能障碍。有数据表明,在全球范围内,每年有120万例儿童脓毒症病例,脓毒症患儿的死亡率从4%到50%不等。当今社会,脓毒症仍是导致儿童死亡的主要原因之一。脓毒症是凝血障碍病,血小板减少和凝血功能异常作为脓毒症发生发展过程中的常见病理过程,了解二者的变化对脓毒症儿童疾病严重程度及预后的影响,有助于临床医生早期评估患儿病情,做出合理的病情判断及
目的:非致残性大脑中动脉狭窄（non-disabling middle cerebral artery stenosis,ND-MCAS）患者尽管经过积极的药物保守治疗,仍存在发生致残性缺血性脑血管事件（disabling ischemic cerebrovascular events,DICE）的风险。脑动静脉循环时间（cerebral circulation time,CCT）是脑血管储备功能
黑色素瘤（Melanoma）是一种位于皮肤最上层表皮的黑色素细胞异常生长导致的恶性皮肤肿瘤。它发病率低,但致死率高。黑色素瘤的早期诊断对患者的治疗至关重要。借助于无创伤、有效和方便快捷的皮肤镜成像（Dermoscopy）,临床皮肤科医生对黑色素肿瘤的诊断准确率大大提高。因受临床诊断经验、工作环境和劳动强度等因素影响,其诊断结果表现为同一医生不同时刻或者同一时刻不同医生的偏差较大,带来漏诊率和误诊率
研究背景与研究目的MATN3在胃腺癌中存在高表达,而且与预后相关,同时可能参与到肿瘤间质上皮转化过程,但是MATN3在结肠癌中的表达及其意义尚不清楚,因此,本课题拟研究MATN3在结肠癌中的表达,分析其表达水平与患者临床病理特征及预后的关系,同时对MATN3可能的作用机制进行初步探讨。研究方法通过TCGA、GEO及Oncomine数据库分析MATN3 mRNA在结肠癌组织和正常组织中的表达及其预后
研究背景关节镜手术已成为关节外科中不可或缺的一部分,以往关节镜技能的获取都是以“学徒模式”的形式,但随着外科技术的快速演变以及出于伦理和医疗成本的考虑,完全通过高年资医生的授课或者是在手术室内直接获得手术技能已经变得不在现实。为了降低患者手术的风险,提高手术效率,关节镜模拟器已经被当作一种在不威胁患者安全的情况下获得微创手术所需技能的替代手段。它允许在无风险的环境中反复练习和获得技能,并且能够缩短
研究背景强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎性自身免疫性疾病,其特征主要包括全身性炎症和病理性成骨,AS的持续发展和进展最终会导致脊柱融合和韧带骨化而致残。长链非编码RNA（lncRNA）是一类由基因组中的非编码序列转录生成的长度≥200 bp,稳定性较差的且不参与蛋白质编码的转录本。lncRNAs可以调节许多免疫细胞的生长发育,如树突状细胞、T淋巴细胞和B淋巴细胞等。随着二代测序技术的兴起,越来越多
目的:探讨可脱性球囊栓塞术治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘（traumatic carotid cavernous fistula,TCCF）的临床疗效,安全性,可靠性以及复发率,着重分析TCCF的复发危险因素,为临床治疗提供理论指导。方法:回顾性分析中部战区总医院神经外科2011年10月-2020年10月期间采用可脱性球囊栓塞治疗TCCF患者49例。收集患者基本资料、总结临床资料、治疗结果、术后随访复
研究背景:结直肠癌（colorectal cancer,CRC）一直是人类主要的恶性肿瘤之一,严重威胁着人类的生命与健康,给社会造成了严重的负担。2020年全球癌症数据报告显示,结直肠癌在2020年新发193万例,处于全球癌症发病率的第三位。结直肠癌不仅发病率高,死亡率也高。在2020年全球癌症死亡人数中,结直肠癌死亡人数达94万,处于第二位。全球癌症数据报告还指出,在中国结直肠癌发病率呈现为逐年