吉非替尼单用及与恩度联用治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:lhfheihei
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目的:观察吉非替尼(易瑞沙,Iressa)单一用药及联合恩度(重组人血管内皮抑素,YH-16)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及相关毒副反应。方法:分析2006年5月至2009年12月于我院特需病房诊治的9例晚期非小细胞肺癌患者,所有患者均服用吉非替尼(英国阿斯利康公司)250mg/d,其中2例患者联合应用恩度(烟台麦得津生物工程股份有限公司)(静脉给药),直到病变进展或其他原因停药。治疗满2个周期(21天为一个周期)以上的患者观察其疗效及毒副反应,观察其症状缓解情况,评价其生活质量改善情况。所有患者随访至2010年3月,了解患者生存情况。结果:单用吉非替尼组:近期疗效:CR(完全缓解)0例(0%),PR(部分缓解)2例(28.6%),SD(病变稳定)4例(57.1%),PD(疾病进展)1例(14.3%),RR(有效率)28.6%,DCR(疾病控制率)85.7%;毒副反应:皮疹(含皮肤瘙痒等)71.4%(5/7),恶心71.4%(5/7),腹泻57.1%(4/7),转氨酶升高1 4.3%(1/7);症状缓解及生活质量改善情况:5例有咳嗽、咳痰、胸闷、气短、骨痛的患者中4例症状改善,临床症状缓解时间在用药后5-20天,1例症状加重,疾病进展4例患者ECOG评分未变,2例ECOG评分下降1分,6例症状改善、疾病控制的患者中5例生活质量较治疗前有所提高。生存情况:至随访截止日,3例患者仍存活,4例患者因疾病进展已死亡。联用恩度组:2例患者近期疗效均为SD;仅有轻度的皮疹、腹胀等毒副反应;经治疗肿瘤相关症状较前改善,1例患者ECOG评分未变,1例患者ECOG评分由4分降至2分,生活质量明显提高;但2例患者均因经济原因停药,未观察到远期疗效。总的来讲,治疗后多数患者近期疗效较好,临床症状改善、生活质量提高。毒副反应主要表现为皮疹、恶心、腹泻、转氨酶升高,均为轻中度,患者可耐受,未出现骨髓抑制、心脏毒性等副反应,也未出现间质性肺病等严重的毒副反应。结论:治疗中晚期非小细胞肺癌,吉非替尼单用疗效好,毒副反应轻微,可改善患者临床症状,提高生活质量,值得推广应用。吉非替尼与恩度联用近期疗效好,可以改善患者症状,提高生活质量,患者耐受性好,有待于进一步开展随机对照临床研究,以明确两者联用的治疗作用。
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