论文部分内容阅读
目的:整理研究中医名家临床辨治思路是继承发扬祖国医学遗产的重要环节之一,也是解决中医后继乏术的一项具体措施。经过对大量相关文献的搜索整理发现,目前国内只有少数学者对张元素的学术思想进行了较为深入地研讨和分析,绝大部分都集中在其对弟子李东垣、王好古、罗天益的影响上。张元素是易水学派的开山之祖,《伤寒论》是经方之祖。研究二者之间的联系,剖析其中经方时方源与流的关系,从而在临证用药时更灵活地选择和运用,对于今日开展中医临床与学术继承有着重要意义方法:本文通过查阅文献,以张氏现存的《医学启源》、《脏腑标本虚实寒热用药式》、《珍珠囊》三本书为主线,另以其弟子李东垣《内外伤辨惑论》、《脾胃论》、《兰室秘藏》、王好古《此事难知》、《汤液本草》为补充,以与其同时代的《伤寒明理论》、《素问玄机原病式》、《素问病机气宜保命集》、《素问宣明论方》为参考,对其中有关组方思路的内容加以整理总结提炼。结论:第一,对于方药的学习思考要从阴阳六经理论出发。不论经方,时方,’都从阴阳分药物,抓住方药的阴阳属性及阴阳配伍机理,再结合方药六经机理的明细使用法则,就能做到执简驭繁,圆通运用的效果。第二,在方药的使用上要做到,使用经方治疗为主,结合时方。用药要有理有据,不凭感觉处方。药物运用要精简,准确。对于六经方药在充分理解后,要做到圆通灵活使用。在处方结构上,应在明辨阴阳六经脏腑后,以经方架构为主,灵活加减变化。学习上述医家使用药物药量的经验,根据临床具体情况,剂量上应做到实事求是,根据病情逐渐加量,药量不应过小。在临证中做到胆大心细,果断使用四逆汤类方药。对于时方,青年后学在使用时也可按此思路进行把握。在具体运用中,本文也总结出上述医家具体药物量效的区间范围,具体的药物加减实例,以及用药思路的理论依据,诸医家思路形成的原因,以及他们对本学科发展的贡献可为后学参考