益气养阴解毒方对脓毒症休克临床研究及其微循环障碍的实验研究

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目的:观察益气养阴解毒方对脓毒症休克患者疗效,及其对脓毒症休克新西兰白兔微循环的改善作用,并对其治疗脓毒症休克微循环障碍可行性进行进一步的探讨。方法:1.临床研究将60例脓毒症休克患者随机分为治疗组及对照组,治疗组在西医常规治疗基础上,分别于3h、12h给予益气养阴解毒方,对照组给予西医常规治疗,观察两组患者治疗0h、6h、24h中医症候积分、APACHEⅡ评分、心率、平均动脉压(MAP)、尿量、氧分压(PO2)、碱剩余(BE)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数变化。2.实验研究采用兔耳缘静脉注射脂多糖(LPS)制作新西兰白兔脓毒症休克模型,将30只新西兰白兔随机分为正常组及造模组,正常组10只,造模组随机分为治疗组及对照组,每组各10只。造模后1h后,治疗组分别于1h、2h给予灌胃中药,正常组及对照组给予灌胃等量蒸馏水。监测0h、3h、6h平均动脉血压、心率、血清乳酸(Lac)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、ET-1水平变化。通过BI-2000医学图像分析系统观察3h、6h新西兰白兔脓毒症休克肠系膜微动静脉管径、流速、流态、毛细血管网交点开放数,观察益气养阴解毒方对各项指标的影响。结果:1.临床研究表明益气养阴解毒方明显改善治疗组中医症候积分、APACHEⅡ评分、心率、平均动脉压、尿量、血清乳酸水平,与对照组有统计学差异(P<0.05),说明治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2.实验研究表明益气养阴解毒方能明显改善治疗组脓毒症休克新西兰白兔平均动脉压、心率、血清乳酸、血清TNF-α、血清ET-1水平及肠系膜微循环动静脉管径、流速、流态、毛细血管网交点开放数,与造模对照组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:1.脓毒症休克存在微循环障碍。2.益气养阴解毒方能明显改善脓毒症休克及其微循环障碍。
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