目的:医源性胆管损伤（IBDI）作为肝胆外科不可回避的永恒议题,且绝大多数IBDI为辨识错误所致,因此有必要对如何预防辨识错误性胆管损伤（BMII）作进一步研究。本研究旨在探寻沿“胆囊管”逆行追踪法（RTACD）预防腹腔镜胆囊切除术（LC）辨识错误性胆管损伤（BMII）的可行性、安全性、创新性和有效性。方法:通过收集我院肝胆外科一从2018年3月至2020年12月,采用RTACD法施行腹腔镜胆囊切除术的1305例患者临床资料,其中有女性患者838例（64.2%）,男性患者467例（35.8%）,患者年龄11-98岁之间不等,平均年龄为51.33岁。所有数据信息均采用SPSS26统计软件进行统计描述与分析,通过其术中出血、手术时间、胆管变异、术后有无胆管损伤及胆漏等情况,探究RTACD预防LC辨识错误性胆管损伤的可行性、安全性、创新性和有效性。结果:1305例患者中,1082例为慢性胆囊炎（包括11例慢性萎缩性胆囊炎,10例胆囊残株炎）和223例急性胆囊炎（包括26例急性化脓性、嵌顿性或坏疽性胆囊炎,其中5例伴有术中出血）。1305例中,逆行法共证明初始分离的“胆囊管”中,1297例是真实胆囊管或其安全部位（其中3例因重度炎症黏连而中转开放手术）,5例为肝（胆）总管、2例为副右后扇叶胆管（相当于以往的副肝右后叶胆管）,1例为右肝管。由于施行手术时采用RTACD法,8例假“胆囊管”在开始解剖时均未施行夹闭离断,故无胆管损伤发生。这8例通过改变解剖部位、重新解剖鉴定,有6例腹腔镜下通过仔细解剖发现了其真实胆囊管,最终完成LC,另2例因重症炎症黏连而中转开放手术。通过RTACD法施行1305例LC中,共有5例重症炎症黏连而中转开放手术,还发现9例胆管变异（大部分患者术前未行MRCP检查）,包括:胆囊管与胆总管平行或胆囊管低位汇入胆总管3例,肝脏副右后扇叶区域的胆管汇入胆囊管2例,双胆囊管1例,胆囊管汇入胆总管后壁1例,胆囊管从后侧绕行汇入胆总管左侧壁1例,以及胆囊管最终汇入肝脏副右后扇叶区域的胆管1例。LC成功率99.61%（1300/1305）,平均患者手术时为62.65（20-255）min,平均患者手术失血量为8.77（2-200）ml,2例患者术后伴有胆囊窝积液和轻微胆漏的发生,经穿刺引流治愈,1例患者术后伴有胆道残余结石,经内镜下取石后痊愈,无辨识错误性胆管损伤（BMII）的发生。所有病人顺利恢复,术后住院2.22（1-24）天,经1-30个月随访,所有病人无腹痛、黄疸及肝功能异常。结论:沿“胆囊管”逆行追踪法是一种预防胆管损伤新技术与新方法,具有安全、有效和易于操作等优点。可作为其他预防方法的有益补充,值得进一步临床应用。当然,需要多中心、前瞻性随机研究以进一步证明其安全性和有效性。