论文部分内容阅读
目的:探讨血小板参数、前白蛋白(PA)在川崎病(KD)不同时期的变化及可能的意义。方法:本研究回顾性分析了76例于2012年1月~2017年6月期间在大连医科大学附属第二医院儿科住院确诊为KD疾病的儿童。根据超声心动图检查结果,分为冠脉扩张组(CAL)和非冠脉扩张组(NCAL)。根据患儿发病时间分为急性期组和恢复期组,发病时间小于1周的新入院患儿为急性期组,予大剂量丙种球蛋白治疗体温恢复正常5-7天者为恢复期组(总病程2-3周)。选取同期非KD的上呼吸道感染患儿及健康体检儿童各45例为对照组与KD患儿的急性期进行比较。各组间年龄、性别及体重指数无差别(P>0.05)。分别采取外周静脉全血用全自动血液分析仪测定各组血小板参数、前白蛋白(PA)在疾病不同时期的变化。为了排除营养状态对前白蛋白(PA)的影响,也同时对患儿白蛋白(ALB)进行测量。采用t检验和卡方分析的统计学方法对上述各组间数值进行比较,并对结果进行相关性分析。结果:1、KD组(急性期)与非KD感染组、健康组儿童比较,PLT升高;KD组(急性期)、非KD感染组与健康组儿童比较,PA降低,差异具有统计学意(P<0.05),各组间MPV、P-LCR及PDW差异无统计学意义(P>0.05);2、KD患儿恢复期与急性期比较,MPV、PDW及P-LCR均降低,而PLT和PA均升高,其差异具有统计学意义(P<0.05);3、CAL组与NCAL组比较,急性期及恢复期PLT、MPV、PDW、P-LCR均无明显差异性(P>0.05);4、恢复期PA明显回升(P<0.05),ALB无明显变化(P>0.05),可排除营养的影响。结论:1、KD患儿急性期存在PLT升高,但主要以恢复期升高更显著;2、KD患儿急性期炎症刺激血小板合成,恢复期血小板寿命延长,体积变小,功能降低,冠脉扩张组与非冠脉扩张组比较无差异;3、KD患儿急性期存在PA的显著降低,PA可以作为KD早期诊断的敏感参考指标。