基于默认网络首发轻中度抑郁症静息态功能连接对比研究

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sslplq
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目的(1)应用静息态功能磁共振成像(resting-state functional Magnetic Resonance Imaging,rs-f MRI)功能连接(functional connectivity,FC)分析方法对首发轻中度抑郁症患者及健康人群默认网络内功能连接进行比较分析,以发现首发轻中度抑郁症患者脑网络存在的功能异常,为抑郁症的病理机制提供神经影像的依据;(2)探讨首发轻中度抑郁症患者默认网络功能连接特征;(3)探讨首发轻中度抑郁症脑功能异常与患者临床症状之间的关系。方法选取24例首发轻中度抑郁症患者(抑郁症组)[符合美国精神障碍诊断统计手册第IV版(DSM-IV)抑郁症的诊断标准、HAMD17评分总分18~24分入组]和临床招募的在性别、年龄、受教育程度、利手与抑郁症组相匹配的22例正常对照者(对照组)进行rs-f MRI扫描,采用基于MATLAB运行的DPARSFA软件进行常规预处理并选取m PFC和PCC为种子点进行全脑功能连接分析,采用双样本t检验比较组间差异,为增加数据正态性,经Fisher r-to-Z变换并进行统计分析。将存在统计学差异的脑区FC值与HAMD17评分、总病程进行Pearson相关分析。结果与对照组相比抑郁症组m PFC与双侧小脑后叶、右侧前扣带回、右侧眶部额下回、左侧楔前叶功能连接减低,与右侧岛盖部额下回功能连接增加(P<0.05,K>54);抑郁症组PCC与双侧眶部额中回、双侧壳核、左侧背外侧额上回功能连接减低,与左侧颞中回、双侧角回及右侧楔前叶功能连接增加(P<0.05,K>54);上述FC异常脑区与HAMD17评分无相关性,左侧眶部额中回与PCC间FC减低(r=-0.415,P=0.044)、左侧楔前叶与m PFC间FC减低(r=-0.462,P=0.023)与病程呈负相关,右侧前扣带回与m PFC间FC减低与病程呈正相关(r=0.494,P=0.014)。结论(1)首发轻中度抑郁症患者存在DMN内及DMN外脑区的功能连接异常,包括背外侧前额叶、眶额皮层、扣带回、楔前叶、角回及小脑半球的功能连接异常,提示这些脑区功能异常可能是抑郁症的病理基础,可能是抑郁症部分临床症状的生物学基础;(2)首发轻中度抑郁症患者部分脑区功能连接异常与病程相关,可能为疾病发展及变化提供依据,为轻中度抑郁症的诊断及筛查提供影像依据。
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