目的:通过观察黄连温胆汤治疗腹型2型糖尿病伴胰岛素抵抗的临床疗效,探究中药作用机制,进而为中医治疗腹型2型糖尿病伴胰岛素抵抗提供新思路。方法:符合纳入标准的60例湿热内蕴型腹型肥胖的2型糖尿病伴胰岛素抵抗的患者,随机分为治疗组与对照组,各30例。在严格的控制饮食、运动疗法的基础上,对照组予二甲双胍肠溶片0.5g Tid;治疗组在上述方案基础上,加服黄连温胆汤,日一剂。疗程均为12周。观察两组治疗前后血糖、血脂、腰围、糖化血红蛋白、HOMA-IR、BMI、血游离脂肪酸等指标及中医症状积分变化,血常规、肝肾功等安全指标的异常,并进行统计学分析。结果:治疗后两组综合疗效比较,治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为70.0%,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医症状积分较前皆有降低,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组对患者血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、血脂、HOMA-IR、FFA、腹围、BMI等指标皆有改善作用,并优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后安全指标皆未见明显异常。结论:黄连温胆汤能够改善腹型2型糖尿病伴胰岛素抵抗患者的临床症状、HOMA-IR、血脂以及腰围等,作用安全有效,值得深入研究。