多排螺旋CT对下肢动脉支架术后再狭窄诊断价值的研究

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目的:以数字减影血管造影(DSA)为金标准,探讨256排螺旋CT血管成像(CTA)对下肢动脉支架术后再狭窄的诊断价值。  研究方法:收集88名下肢动脉支架术后患者,共101枚支架,先后行256排CTA及DSA检查,CT原始图像采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)和CT仿真内窥镜(CTVE)5种后处理技术进行重建,对支架内再狭窄程度进行诊断,并与相应节段DSA结果进行比较。  结果:对99枚显影良好的支架进行评估,结果显示:CTA诊断支架内再狭窄(ISR)的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为92.2%、93.8%、94.0%、91.8%、94.9%。对闭塞血管的诊断准确率达到100%。DSA与CTA在下肢动脉支架内再狭窄分级的诊断上具有良好的一致性(κ=0.789)。  结论:多排螺旋CT成像评价下肢动脉支架术后再狭窄的诊断准确率较高,有助于下肢动脉支架术后患者的随访,可为支架内再狭窄的治疗提供临床依据。
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