目的:以数字减影血管造影(DSA)为金标准，探讨256排螺旋CT血管成像(CTA)对下肢动脉支架术后再狭窄的诊断价值。　　研究方法:收集88名下肢动脉支架术后患者，共101枚支架，先后行256排CTA及DSA检查，CT原始图像采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)和CT仿真内窥镜(CTVE)5种后处理技术进行重建，对支架内再狭窄程度进行诊断，并与相应节段DSA结果进行比较。　　结果:对99枚显影良好的支架进行评估，结果显示:CTA诊断支架内再狭窄(ISR)的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为92.2％、93.8％、94.0％、91.8％、94.9％。对闭塞血管的诊断准确率达到100％。DSA与CTA在下肢动脉支架内再狭窄分级的诊断上具有良好的一致性(κ=0.789)。　　结论:多排螺旋CT成像评价下肢动脉支架术后再狭窄的诊断准确率较高，有助于下肢动脉支架术后患者的随访，可为支架内再狭窄的治疗提供临床依据。