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目的:通过检测CD24、CD44及PCNA在乳腺纤维腺瘤组织及乳腺癌组织中的表达,分析三者在不同乳腺组织中的表达;探讨三者与乳腺癌临床病理指标的关系;研究三者在乳腺癌表达中的相关性。从而探讨CD24、CD44及PCNA的联合检测对乳腺癌的检测及高危病人的筛选可提供临床参考价值。方法:从2007年2月至2012年5月收集延安大学附属医院的病例进行回顾性调查分析,所收集的乳腺癌组织标本48例,均接受了乳腺癌改良根治术,并且均为延安大学附属医院的存档病例。患者均为女性,平均年龄为48.2±8.6(32-65)岁。用于本实验研究的所有标本均在病理科经病理活检证实为乳腺癌,并且结合相关病史已确诊为原发性乳腺癌,所选的每一个病例都在术前没有接受过任何的治疗(包括化学药物治疗、内分泌治疗以及放射治疗等)。另取30例正常乳腺组织标本来自延安大学附属医院门诊手术病理活检证实为乳腺纤维腺瘤患者的乳腺纤维腺瘤组织。运用免疫组化S-P方法,对CD24、CD44、PCNA三者进行检测,并且在乳腺的不同组织中分别进行检测,最后分别对各种阳性表达进行相关的统计学分析,所用的统计学分析有卡方检验和Spearman等级相关分析。P<0.05判定为差异有统计学意义。结果:CD24和CD44的阳性信号为细胞膜和细胞质内出现棕黄色或棕褐色染色。PCNA阳性信号为细胞核内出现棕黄色细颗粒。在乳腺癌病例48例中CD24阳性32例(66.7%),CD44阳性30例(62.5%),PCNA阳性33例(68.8%)。在乳腺纤维腺瘤病例30例中,CD24阳性表达9例(30.0%),CD44阳性表达7例(23.3%),PCNA阳性表达10例(33.3%)。经过相关的统计学分析,最终得出的结论是:在乳腺癌组织和乳腺纤维腺瘤组织中CD24、CD44、PCNA的阳性表达之间均存在差异,且差异有统计学意义(P<0.05);CD44与PCNA阳性表达与乳腺癌腋窝淋巴结转移及组织学分级有关,且差异有统计学意义(P<0.05),而与患者年龄、肿瘤大小及临床分期无显著相关性(P>0.05)。腋窝淋巴结转移阳性患者的CD44及PCNA阳性表达率(62.5%、68.8%)明显高于腋窝淋巴结转移阴性患者的CD44及PCNA阳性表达率(31.6%、42.1%);乳腺癌组织学分级Ⅱ+Ⅲ级CD44、PCNA的阳性表达率(73.0%、75.7%)明显高于Ⅰ级CD44、PCNA的阳性表达率(27.3%、36.4%)。在乳腺癌组织中CD24、CD44及PCNA三者之间的表达两两呈正相关(P<0.05)。结论:CD24、CD44及PCNA的表达与乳腺癌的发生、发展有关;在乳腺癌中,CD44和PCNA均与其组织学分级有关,且差异都有统计学意义,同时二者都与其腋窝淋巴结转移相关,且差异也均有统计学意义。以上这些结果足以证明在乳腺癌组织中,CD24、CD44、PCNA的阳性表达检测,可能对乳腺癌的早期诊断、治疗以及预测其生物学行为方面提供很好的临床参考价值。PCNA与CD24、CD44之间均存在正相关关系,提示三者的联合检测可能对乳腺癌的诊断及高危病人的筛查提供临床指导意义。