【摘 要】
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目的:总结256例65岁以上患者行人工心脏瓣膜置换手术的临床经验。方法:回顾性分析256例65岁以上患者行人工心脏瓣膜置换术患者临床资料。其中风湿性瓣膜病152例、退行性瓣膜
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目的:总结256例65岁以上患者行人工心脏瓣膜置换手术的临床经验。方法:回顾性分析256例65岁以上患者行人工心脏瓣膜置换术患者临床资料。其中风湿性瓣膜病152例、退行性瓣膜病70例、先天性瓣膜病30例,感染性心内膜炎4例,合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)58例,合并高血压43例,合并糖尿病16例,合并慢性阻塞性肺气肿13例。共行主动脉瓣膜置换(AVR)54例,二尖瓣置换(MVR)148例,双瓣置换(DVR)54例,同期行冠状动脉搭桥手术(CABG)20例。结果:本组38例出现术后早期并发症:低心排综合症13例,心脏骤停2例,脑栓塞1例,肺部并发症6例,感染性心内膜炎2例,纵隔感染1例,Ⅲ度房室传导阻滞1例,急性肾功能衰竭5例,瓣周漏2例,左室破裂2例,抗凝治疗后严重出血2例,感染性休克1例。其中死亡12例:纵隔感染1例,心脏骤停1例,肺部并发症2例,低心排综合症4例,急性肾功能衰竭2例,左室破裂1例,感染性休克1例。结论:适当地选择手术时机、充分的术前准备、良好的手术技巧与围术期处理、以及适当的术后抗凝治疗是获得良好手术效果的必要因素。
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