3D打印技术在下肢关节内骨折手术中应用

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目的:探讨应用3D打印技术在下肢关节内骨折的临床价值。方法:回顾性分析2014年06月至2015年08月,华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科医院收治的下肢关节内骨折的患者38例,均接受手术治疗。根据治疗方法不同分为对照组(即为采取常规行切开复位内固定术组,18例)与观察组(即为术前利用3D打印技术指导手术组,20例)。结果:对照组患者平均住院日为(12.3±2.1)天,观察组患者平均住院日为(10.5±2.4)天;术前所有患者均为闭合性损伤,术后伤口均无感染发生。对照组和观察组患者均获得随访,患者随访时间为8~13个月,平均9.8个月。对照组骨折延迟愈合1例,经二期植骨后骨折愈合,其余骨折均一期愈合,骨折愈合时间(6.5±2.3)月;观察组骨折均一期愈合,骨折愈合时间(5.7±1.7)月。以复杂胫骨平台骨折为例,对其治疗效果进行着重评价。按照Matta标准评价骨折复位情况,对照组12例复杂胫骨平台骨折患者:解剖复位6例,满意复位2例,不满意复位4例;观察组11例复杂胫骨平台骨折患者:解剖复位9例,满意复位2例。按照Rasmussen膝关节功能评价标准,对照组12例复杂胫骨平台骨折患者:优4例,良2例,可4例,差2例,优良率50%;观察组11例复杂胫骨平台骨折患者:优6例,良4例,可1例,优良率90.9%。两组治疗后膝关节功能优良率比较有明显的统计学意义(p<0.05)。结论:3D打印技术在下肢关节内骨折的手术中,能够全面化、多层化、精确化地显示关节内各个解剖部位相互间的空间关系,针对复杂的下肢关节内的骨折具有很强的临床指导作用,使手术的实施更加精确、可靠、方便,其在关节内骨折的治疗中的应用有着极大的潜力。
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