长期护理保险对人口死亡率的影响 ——基于青岛模式的合成控制研究

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随着失能老年人口的数量不断增加,我国既往的老年群体照护的方式已经不能适应这种变化,因此越来越需要建立并完善长期护理相关的政策和制度。而青岛市的老龄化进展速度非常地快,在这样的背景下,青岛于2012年颁发了《关于建立长期医疗护理保险制度的意见(试行)》,自试点政策实施以来,国内学术界的量化研究相对较少。大部分研究通过问卷调查方式,或者参考全国性的调研数据库,方法上绝大部分利用双重差分法,来研究长期护理保险对失能老人身体和心理健康的影响,也有学者利用模糊综合评价法构建指标评估政策效果。但是研究结论还没有形成统一,有些学者发现长期护理保险能够改善失能老人的健康,另外也有学者认为长期护理保险在改善老人健康状况方面的效果不理想。而国外研究的结论相对统一,并且在评估失能老人生理和心理健康状况的基础上,还关注到了死亡率这一衡量健康的指标。目前国内学者在长期护理保险对死亡率影响方面的研究相对还比较欠缺。本文研究青岛市的长期护理保险的政策,以2002-2016年为时间范围,选取了我国青岛、无锡、枣庄等32个大中城市的面板数据,利用合成控制法来探究青岛市长期护理保险对人口死亡率的影响。得出以下结论:(1)长期护理保险降低了青岛市的人口死亡率:青岛市实际人口死亡率相对于未实施长期护理保险政策时的潜在人口死亡率总体下降幅度约为4.6%;(2)青岛市长期护理保险对人口死亡率的影响呈现动态变化:长期护理保险在青岛市试点以后,人口死亡率出现短暂上升,随后迅速下降,但下降幅度逐年减小。主要贡献:(1)在研究对象上,在国内将人口死亡率作为衡量长期护理保险健康效应的结果变量;(2)在研究方法上,本文将合成控制法应用到长期护理保险的政策效果研究中,讨论分析政策对人口死亡率产生的影响;(3)在理论基础上,本文依托安德森健康行为模型解释长期护理保险对人口死亡率的影响。
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