影响体外膜肺治疗重症急性呼吸窘迫综合征有效性的因素分析

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目的分析接受体外膜肺(ECMO)治疗的重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床特征,探讨影响ECMO治疗重症ARDS有效性的因素。方法采用回顾性分析的方法,将2008年11月至2010年9月期间收住法国斯特拉斯堡医学院附属新民众医院(NHC)内科重症监护室的重症ARDS患者,根据其接受ECMO治疗后28天的存活情况,分为存活组和死亡组,比较分析两组患者在转入ICU以及接受ECMO治疗前后的临床特征,寻找影响ECMO治疗重症ARDS效果的主要因素。结果共有25例患者进入本研究,其中存活组15例,死亡组10例。研究结果表明,存活组患者年龄明显低于死亡组(49.8±10.5 vs 59.9±11.5, P=0.041),并且存活组患者感染甲型H1N1比例明显高于死亡组(χ~2=3.896,P=0.048)。另外,接受ECMO治疗前,存活组患者机械通气时间明显短于死亡组(57.8±8.7 vs 68.3±13.7,P=0.013)。初步结论年龄和接受ECMO治疗前机械通气时间的长短,以及导致重症ARDS的病因是影响ECMO治疗重症ARDS效果的重要因素。
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