基于古今医案数据分析的历节病证治规律研究

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhaochunyang2000
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研究背景:历节病是一种严重威害人类生活质量的疾病,发病呈世界趋势且逐年增加。此病大致相当于现代医学的类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨性关节炎、大骨节病、骨结核等病。中医学在历节病的防治中具有较明显的优势,古今历代医家治疗历节病的经验实用有效,但历节病治疗经验的研究存在着研究过分集中于少数医家的问题。这使得历代医家治疗历节病的经验在广度与深度上仍挖掘得不够。除了要对这些临床大家的治疗历节病经验、方药继续深入探讨、扩大其使用价值以外,对古今历代其他医家的治疗历节病的经验、方药也应该引起足够的重视,并对它们作进一步的挖掘与整理。目的:本课题对古今历代主要医家、医著中与历节病相关的文献资料进行搜集、整理、归纳、分析,并结合历代医家治疗历节病的医案进行统计分析,力图总结出历代主要医家对历节病认识、治疗的一般规律,并将其结果指导中医临床,为提高历节病疗效,进一步发展中医学治疗历节病水平打下基础。研究对象与方法:首先对历代医家医著中关于历节病的病名、病因病机、证候诊断以及证治方药等方面进行发掘整理,力求从整体上认识历节病的辨证论治发展规律,为今后的研究奠定文献基础。其次,建立古今治疗历节病的一般信息、症状、方药数据库,利用SAS统计软件对其进行频数、因子、聚类等数理统计分析,综合出高频症状和药物,分析病因病机、证候类型、用药特点及规律。结果与结论:从频数分析得出历节病以女患者为多,男女比例为1∶2.16;历节病以疼痛、肿胀、屈伸不利和关节变形为主症;用药以祛风寒湿药、辛温宣痹药、补气血药和活血化瘀药为主,提示素体气血亏虚,风寒湿邪痹阻经络为历节病的重要病机变化;通过因子分析得出历节病的主要病机变化。通过聚类分析得出历节病的主要证候分型及相应的方药配伍。
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