目的：应用超声二维应变（two-dimensional strain,2DS）与脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)检测慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）患者颈总动脉不同时期各项参数变化，探讨此二者在早期预测CRF患者颈动脉粥样硬化方面的临床应用价值。方法：选择120例慢性肾衰竭患者（4个病例组）和32例正常人（对照组），分别根据M型超声和二维应变成像测量颈动脉内中膜厚度(intimal-medialthicknesses,IMT)并计算动脉僵硬度参数（β）及PWV，并将两者与脉压（pulsepressure,PP）进行相关性分析。结果：CRF患者颈动脉的IMT、PWV、β随肌酐的上升而逐渐增高,A组和对照组之间差异无统计学意义（P>0.05）；B、C、D组均高于对照组（P<0.05）；C组和D组均高于B组（P<0.05）；D组高于C组（P<0.05）；其中B、C、D组的IMT、PWV均高于A组（P<0.05）。PP随肌酐的升高变化趋势为对照组与A组差异无统计学意义（P>0.05）；B、C、D组均高于对照组和A组（P<0.01）；B组与C组差异无统计学意义（P>0.05）； D组高于B组和C组（P<0.01）。进入肾功能失代偿期颈总动脉β和PWV明显增大（P<0.05），β和PWV均与PP显著相关。结论：CRF患者颈动脉PP、β和PWV等指标均能反映动脉壁弹性，但β和PWV的改变早于PP的改变，随着病程的延长，血管壁弹性逐渐减退，进一步促进PP增大。2DS和PWV可以对CRF患者颈动脉粥样硬化早期预测。