目的:探讨及分析接受腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)患者术前尿流动力学所测出的功能尿道长度、磁共振影像测量的前列腺尖部形态以及其他相关影像学资料与患者术后早期尿失禁恢复情况的相关性,研究剩余功能尿道长度(RFUL)在LRP术后尿失禁预测中的作用。分析腹腔镜技术在肿瘤控制及术后尿失禁恢复方面的效果。方法:采集我院2017年8月至2018年12月共66名接受腹腔镜下前列腺癌根治术患者的临床数据,其中包括患者术前一般数据、尿流动力学资料、磁共振影像学测量数据:年龄、体重指数(BMI)、最大尿道闭合压(Pclomax)、功能尿道长度(FUL)、前列腺尖部形态、膜部尿道长度(MUL)、前列腺部尿道长度等。并定义剩余功能尿道长度(RFUL)为功能尿道长度与前列腺部尿道长度的差值。患者术中均使用3D腹腔镜系统并全程录像,同时跟踪患者术后病理。通过邮件、微信、电话等方式在术后拔除导尿管后的24小时、1周、1月、3月对患者的尿失禁情况进行连续随访。尿失禁以广泛使用的尿垫实验来评估,达到尿控的定义为每天使用尿垫不超过1张。以SPSS 20.0计算机统计软件对数据进行统计分析。Spearman相关系数描述两个变量之间的相关性,计数资料间的比较采用卡方检验。Logistic回归分析相关参数与尿控率之间的关系。以P<0.05为差异有显著性。结果:符合入组条件的66名患者均顺利接受手术,术后至少连续随访3个月。在患者拔除导尿管的24小时、1周、1个月内,膜部尿道长度(P=0.002,P=0.003,P=0.001)、最大尿道闭合压(P=0.012,P=0.002,P=0.010)、剩余功能尿道长度(P=0.014,P=0.035,P=0.040)是尿控功能恢复的相关预测因素。膜部尿道是否有前列腺尖部组织是拔除导尿管后3个月尿控恢复情况的预测因素(P=0.025)。年龄(P=0.004)与拔除尿管后24小时的尿控率亦有明显相关性。本次研究中,接受3D腹腔镜前列腺癌根治术患者的总体24小时、1周、1月、3月尿控率分别为54.5%、63.6%、75.8%、89.6%。切缘阳性率为12.1%,其中尖部切缘阳性率为9.1%。结论:患者的剩余功能尿道长度、最大尿道闭合压、膜部尿道长度是腹腔镜前列腺癌根治术后早期尿控的重要预测因素。3D腹腔镜技术在保证肿瘤清除的原则下能够使患者获得较好的早期尿控结果。