目的:研究针刺治疗干眼的腧穴处方规律;运用循证医学系统评价的方法对针刺治疗干眼的有效性进行评价。方法:计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库,以针刺、电针、眼针、干眼、结膜干燥症等为检索词,根据不同数据库制定具体的检索策略,将搜索的文献导入NoteExpress软件,根据纳入、排除标准进行筛选,提取所选文献的穴位,并用Excel建立穴位数据库,通过SPSS Modeler15.0软件进行腧穴配伍关联分析;根据CochraneHandbook5.1.0制定适合本系统评价的文献纳入与排除标准,从第一部分文献中筛选出符合标准的随机对照临床研究,并对所选文献进行质量评估,使用Cochrane协作网推荐的Revman5.3软件进行系统评价,对有效率,总症状评分,眼表疾病指数评分,临床症状改善评分,泪液分泌量,泪膜破裂时间,角膜荧光素染色评分以及视觉模拟评分的结局指标进行有效性评价,计数资料采用相对危险度及其95%的可信区间,计量资料采用标准化均数差值及其95%可信区间;对生存质量评分,乳铁蛋白浓度,虎红染色评分,视觉对比敏感度,泪河高度、深度、面积进行定性分析。结果:1.检索到文献共643篇,排除重复文献,按纳入排除标准筛选出文献86篇,通过拆分及规范腧穴名称后,得到处方123条。2.针刺治疗干眼选用最多的局部穴位为攒竹、睛明、太阳、丝竹空,产生的重要规则有:睛明→攒竹、太阳→睛明、太阳→攒竹、太阳+睛明→攒竹、丝竹空+攒竹→睛明、攒竹+太阳+丝竹空→睛明,提示此四穴常配伍使用;远端穴位多用合谷、三阴交,结合关联网状图能够看出,合谷、三阴交两穴与局部攒竹、睛明、太阳、丝竹空配合治疗干眼的频次最高。3.系统评价纳入文献12条,干眼患者1041例,试验组均为针刺,对照组均为人工泪液。纳入的文献3篇为高质量研究,其余研究在随机方案、分配隐藏以及盲法的实施上有所不足。4.系统评价结果显示:与人工泪液组对比,针刺治疗干眼在有效率,总体症状改善、缓解视疲劳,增加泪液分泌量、延长泪膜破裂时间、稳定泪膜结构,扩大泪河的高度、深度和面积方面(SSDE患者除外)方面优势明显,而对于泪液中乳铁蛋白浓度的变化,干涩、异物感症状的缓解、OSDI评分及CFS评分、虎红染色评分等改善与人工泪液没有显著差异。结论:1.针刺治疗干眼比人工泪液有效,在改善临床症状、增加泪液分泌量、延长泪膜破裂时间方面,针刺的效果更佳。2.针刺治疗干眼最常用的穴位为攒竹、睛明、太阳、丝竹空、合谷、三阴交,以上腧穴相配合使用。