脑卒中中医证型与临床定量评定的相关性研究

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目的:探讨中风病人神经缺损程度、伴发疾病评定和既往病史评定与中医证型的相关规律。 方法:本研究采用量化的“中风病证候诊断标准”和“脑卒中临床定量评定量表”对127例中风病患者进行中医证型量化评定、神经缺损程度评定、伴发疾病评定和既往病史评定,并研究其相互间的关系。 结果表明:①中风病的临床证型十分复杂,临床上以多个基本证型组合较为多见。②单一的证型无法明确反映神经缺损程度;多个证型组合出现的形式以及证型评定的轻重能反映神经缺损程度;风证和痰证在神经缺损程度的判定上有一定的临床价值。③风、痰、火热证的伴发疾病评分明显高于相对应的非该证类;而血瘀证及阴虚阳亢证的评分则明显低于相对应的非该证类。以上四个证类对临床上伴发疾病的评价有一定价值,尤其是风证和痰证。④中风病多个证型的组合出现可能与患者的既往病史有一定的内在联系。⑤由于中风病证型的复杂性,提示仅以虚实相分难以反映病情及预后的程度。⑥中风病的基本证型分类在一定程度上反映了临床的总体的变化,证型组合的复杂性以及证型的轻重程度与病情的轻重有直接联系。⑦风、痰、火热、气虚四证及其组合的证型在预后判定上有重要价值;多种基本证类组成的证型,预后较差,即证型的复杂性亦有重要的判定价值。⑧若仅以本研究出发,气虚阳脱或阴虚阳亢,同时挟风痰上扰为临床重证。
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