eIF4A在卵巢上皮性癌中的表达及其临床价值

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目的:检测e IF4A在不同卵巢上皮性组织中的表达,结合临床随访数据,探讨其在EOC的早期诊断、疗效监测以及预后评估中的临床价值。方法:利用荧光实时定量PCR和western-blot检测不同卵巢上皮性组织中的e IF4A m RNA及蛋白的表达情况,其中EOC组织(n=42)、交界性(n=15)、良性(n=15)和正常(n=20),123例EOC石蜡组织切片中e IF4A蛋白的表达情况采用免疫组化SP法进行检测,并对影响患者总生存率的高危因素进行评估。结果:e IF4A m RNA及蛋白的表达在EOC组织显著高于交界性、良性及正常卵巢上皮组织(均P<0.05);在交界性卵巢上皮性肿瘤组织明显高于在良性及正常卵巢上皮组织(均P<0.05);在良性卵巢上皮性组织的表达略高于正常卵巢组织,但差异无统计学意义(P>0.05)。在EOC中,e IF4A蛋白表达与FIGO手术病理分期(?2=7.180)、组织学分级(?2=6.158)、淋巴结转移(?2=5.559)及腹水(?2=11.445)情况有关(均P<0.05),而其表达在不同年龄及不同组织学类型中差异不显著(P>0.05)。在晚期(III-IV期)患者中,e IF4A蛋白低表达组的化疗有效率显著高于高表达组(?2=6.198,P=0.013),更高的复发和未控风险也发生在e IF4A蛋白高表达组(?2=11.615,P=0.001)。Kaplan-Meier生存曲线显示总生存率在e IF4A蛋白低表达者明显高于高表达者(Log-Rank检验,P<0.05)。COX比例风险模型分析发现临床病理分期(P=0.036)、组织学分级(P=0.048)及术后有无残余瘤灶(P=0.001)是EOC患者的独立预后因素。结论:e IF4A在EOC的发生进展中可能起重要作用,患者预后与其表达显著相关,有可能成为预后判断、早期诊断、疗效监测的指标之一。
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