功能磁共振成像观察足三里穴不同刺激量对脑活动效应影响的研究

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目的:选择对胃肠功能有特异性作用的足三里穴,以功能磁共振脑区激活反应为观察指标,观察基于健康成年志愿者与腹泻型肠易激综合征患者在脑激活区的相互关系,以探求针刺对腹泻型肠易激综合征的可能中枢机制,同时探寻针刺对腹泻型肠易激综合征治疗的最佳刺激方法和强度。方法:以健康成年人为研究对象,从电针不同刺激持续时间(60s,180s)、不同电针刺激频率(2Hz,10Hz,50Hz,100Hz)、行针与否、相同频率的电针和手针以及不同频率经皮穴位电刺激(2Hz,10Hz,50Hz,100Hz)研究不同刺激量激活的脑区。以腹泻型肠易激综合征患者为研究对象,研究不同电针刺激频率(2Hz,100Hz)激活的脑区。结果:健康成年人,电针2Hz组激活的脑区数目最多。主要激活的脑区集中在初级躯体感觉皮质,初级运动皮质,岛叶皮层,额前叶外侧皮层,前扣带回,顶下小叶,颞叶等。腹泻型肠易激综合征患者,D-IBS1组(刺激持续时间180s,2Hz电针)激活的脑区数目最多。主要激活的脑区集中在初级躯体感觉皮质、额前叶外侧皮层、前扣带回、岛叶等。电针2Hz组与D-IBS1组激活脑区对比,D-IBS1组激活的脑区更集中于腹泻型肠易激综合征在大脑的反应区。结论:1.不同刺激量可以产生不同的针刺效应。2.本研究提示:电流强度为1mA,刺激频率为2Hz,刺激持续时间180s这种组合方式激活脑区的数量最多,可能是治疗腹泻型肠易激综合征的最佳刺激方法和强度。3.电流强度为1mA,刺激频率为2Hz,刺激持续时间180s,这种组合方式激活的脑区与腹泻型肠易激综合征在大脑的反应区存有重叠。4.针刺对腹泻型肠易激综合征治疗的中枢机制,可能与初级躯体感觉皮质,额前叶外侧皮层、前扣带回、岛叶的脑区激活有关。
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