他汀联合依折麦布与单用他汀治疗对PCI术后ACS患者的有效性和安全性研究

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目的:目前比较高剂量他汀和他汀联合依折麦布降脂治疗效果的研究尚不多见,尤其缺乏亚洲人群的相关研究。本研究主要关注他汀和他汀联合依折麦布降脂治疗方案对于接受冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者的有效性及安全性。  方法:本研究入选2016年5月-2016年7月于中国医科大学附属第一医院心血管内科住院并成功接受冠脉介入治疗的202名ACS患者,根据患者所接受的降脂治疗方案分为中等强度他汀组(A,n=118),中等强度他汀联合依折麦布组(B,n=55)及高等强度他汀组(C,n=29)。比较入院、术后1个月时三个治疗组间血脂降低幅度、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)达标率和相关不良反应的发生率,并比较术后6个月时主要心血管不良事件(Main adversecardiovascular events,MACE)的发生率。  结果:术后1个月时,A、B、C三组非高密度脂蛋白胆固醇(non-high density lipoprotein-cholesterol,non-HDL-C)的降低幅度分别为21.60%、41.90%和29.80%(P<0.05)。B组总胆固醇(Total cholesterol,TC)和LDL-C的降低幅度显著高于A组(P<0.001)。A、B、C三组LDL-C达标率分别为46.90%、69.10%、67.90%,B组和C组的达标率显著高于A组(P<0.05)。三种治疗方案的MACE发生率无显著差异。肝酶、肌酶及肌肉相关不良症状、肾功能和血糖在三个治疗组间无显著差异。  结论:1、与中等强度他汀治疗组相比,高等强度他汀组和中等强度他汀联合依折麦布治疗组血清胆固醇的降低幅度更显著,且LDL-C达标率明显升高。2、与高等强度他汀组比较,中等强度他汀联合依折麦布治疗组的non-HDL-C降低幅度更为显著。3、三种降脂治疗方案的MACE和安全性无显著差异。
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