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目的:探讨儿童SMPP病程早期应用糖皮质激素治疗的临床疗效。方法:以2017年11月至2019年1月在承德市中心医院儿科住院部诊断为SMPP的患儿为研究对象。根据甲泼尼龙琥珀酸钠应用时机不同,分为早期组及晚期组,在病程7天内（包括7天）应用甲泼尼龙琥珀酸钠的病例为早期组,在病程7天后应用甲泼尼龙琥珀酸钠的病例为晚期组。在确诊MPP的基础上,满足以下任意1条,诊断SMPP:（1）明显气促或心动过速（1-5岁RR≥40次/分,HR≥140次/分;5岁以上者RR≥30次/分,HR≥120次/分）,伴或不伴呼吸困难（鼻翼扇动、三凹征）及紫绀等;（2）有效应用大环内酯类药物1周以上无效（持续腋温≥38.5℃或肺部影像学无好转甚至进展）,或者持续发热时间超过10天以上;（3）胸部影像学表现为多叶/段受累或累及≥2/3单肺叶;（4）出现胸腔积液、肺不张、肺坏死/肺脓肿等肺内并发症;（5）低氧血症,吸入空气条件下,脉搏血氧饱和度（SaO2）≤0.92;（6）合并其他功能严重损害,如中枢神经系统感染、心力衰竭、心肌炎、消化道出血、明显电解质/酸碱平衡紊乱等。本研究共筛查120例SMPP患儿,最终实际入组109例,其中早期组入组61例,自动出院3例,晚期组48例,自动出院8例。对比两组在治愈率、住院时间、退热时间、痉咳缓解时间、肺部啰音消失时间、炎性指标恢复以及影像学改善方面的差异。结果:1早期组与晚期组治愈率分别为31.1%、10.4%,早期组治愈率高于晚期组,两组比较差异有统计学意义（χ2=6.72,P<0.05）;住院时间分别为（13.12±1.20）d、（13.83±1.14）d,早期组住院时间短于晚期组,两组比较差异有显著统计学意义（t=3.18,P<0.01）。2早期组与晚期组首次应用甲泼尼龙琥珀酸钠后退热时间分别为（6.98±2.17）h、（8.27±1.95）h,早期组退热时间短于晚期组,两组比较差异有显著统计学意义（t=3.21,P<0.01）;痉咳缓解时间分别为（8.53±2.35）d、（9.48±1.62）d,早期组痉咳缓解时间短于晚期组,两组比较差异有统计学意义（t=2.40,P<0.05）。3早期组与晚期组肺部啰音消失时间分别为（7.00±2.21）d、（8.46±2.05）d,早期组啰音消失时间短于晚期组,两组比较差异有显著统计学意义（t=3.53,P<0.01）。4早期组与晚期组治疗后CRP分别为（7.25±1.71）mg/L、（10.00±1.47）mg/L;LDH分别为（209.98±46.82）U/L、（229.98±55.45）U/L。早期组治疗后炎性指标下降优于晚期组,LDH差异有统计学意义（t=2.14,P<0.05）;CRP差异有显著统计学意义（t=8.87,P<0.01）。5早期组与晚期组胸部影像显效率分别为39.3%、20.8%,早期组胸部影像显效率高于晚期组,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.29,P<0.05）。结论:儿童SMPP早期（1周内）应用糖皮质激素能提高治愈率,缩短住院时间,迅速退热,较快缓解痉挛性咳嗽,促进肺部啰音吸收,对炎性指标恢复及影像学改善效果更好,值得临床推广。