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目的：精神分裂症(SZ)患者存在广泛的认知功能损害，神经影像学研究发现SZ患者脑白质纤维完整性受损，并且这种损害与认知损害有关；计算机化认知矫正治疗(CCRT)能有效改善患者的认知损害，但它改善认知功能的神经机制尚不清楚，特别是他对脑白质完整性的影响研究还较少。本研究采用磁共振弥散张量(DTI)技术尝试探讨CCRT的神经机制。方法：对15例符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版（DSM-IV）SZ诊断标准、长期住院治疗的患者，及15名性别构成、年龄及受教育年限相匹配的对照组被试进行连线任务（TMT）、霍普金斯词汇学习任务（HVLT-R）、威斯康星卡片分类任务（WCST）测试、持续操作任务（CPT）以及数字广度测试（DS）等神经心理学背景测试，同时对SZ患者进行PANSS量表评定，然后所有被试进行DTI扫描。患者组进行为期6个月，每周3次的CCRT治疗后再次进行前述心理测验、PANSS量表及DTI扫描。观察患者组治疗前后认知功能、PANSS评分在CCRT治疗前后是否有差异；同时应用DTIstudio软件包对两组图像进行预处理，统计各个感兴趣区（ROIs）的FA值，观察治疗前后以及与正常对照组的差异。结果：1:患者组治疗前与正常对照组相比在TMT、HVLT—R、WCST、CPT以及DS任务上差异有统计学意义（P﹤0.01）；2：患者组治疗后与正常对照组相比在TMT、WCST、CPT、HVLT-R部分子任务以及DS的反序任务上有统计学差异（P﹤0.01或P﹤0.05），而HVLT-R延迟记忆、再认及DS的顺序任务上无明显差异（P﹥0.05）；3：患者组治疗前后相比在TMT、HVLT—R、WCST、CPT以及DS任务上均有显著提升，差异有统计学意义（P﹤0.01）；4：患者组治疗前后PANSS总评分及阴性分与治疗前有统计学差异（P﹤0.01或P﹤0.05），而阳性分无统计学差异；5：患者组ROIs与对照组比较FA降低的有双侧前扣带、双侧胼胝体压部、左侧小脑上脚（P﹤0.01或P﹤0.05），其他ROIs的FA值与对照组无统计学差异（P﹥0.05）；未发现患者组有脑区白质FA值高于对照。6、患者组脑白质FA值治疗前后无明显变化。结论：CCRT能有效改善SZ患者的认知功能损害，对精神症状作用不明显；SZ患者存在双侧前扣带、双侧胼胝体压部、左侧小脑上脚区域的白质纤维完整性异常，可能与SZ的认知损害有关，CCRT对慢性病程的长期住院SZ患者白质纤维完整性影响不明显。