铜绿假单胞菌肺炎治疗和预后的临床研究

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目的:探讨感染铜绿假单胞菌肺炎患者的治疗和预后。方法:选取2011年1月至2013年2月浙江大学医学院附属第一医院住院的铜绿假单胞菌肺炎患者,共211例作为研究对象。根据药敏试验结果,把铜绿假单胞菌株分为非多重耐药、多重耐药菌株,分别探讨非多重耐药、多重耐药铜绿假单胞菌所致肺炎的治疗和预后。结果:非多重耐药、多重耐药铜绿假单胞菌肺炎治疗有效率分别为91.0%(144/155)、35.7%(20/56),差异有统计学意义(P<0.05),死亡率分别为2.6%(4/155)、32.1%(18/56),差异有统计学意义(P<0.05)。抗菌药单药或联合治疗方案对非多重耐药铜绿假单胞菌肺炎的临床有效率差异无统计学意义(P>0.05),单药治疗方案中,亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、莫西沙星对非多重耐药铜绿假单胞菌肺炎有效率分别为85%(34/40)、74%(37/50)、55.6%(15/27)、52.2%(12/23),差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗方案能缩短非多重耐药铜绿假单胞菌肺炎的平均住院天数(P<0.05);抗菌药单药或联合治疗方案对多重耐药铜绿假单胞菌肺炎的临床有效率、平均住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非多重耐药铜绿假单胞菌肺炎治疗疗效好,死亡率低,联合治疗方案可缩短非多重耐药铜绿假单胞菌肺炎的平均住院天数。多重耐药铜绿假单胞菌肺炎治疗疗效差,死亡率高。
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