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目的：研究性激素水平与更年期妇女不寐是否有直接相关性,中医的证、候与性激素水平是否有相关性,为更年期妇女不寐的中医辨证治疗提供新的思路。方法：通过自己设计的临床病例观察表,收集门诊更年期妇女病例,评估匹兹堡睡眠质量量表,以设立对照组和不寐组,两组均检测性激素水平。收集的主要内容包括患者一般信息、匹兹堡睡眠质量量表、中医四诊信息及性激素检测值。其中以匹兹堡睡眠质量量表、中医四诊及性激素结果为主要研究对象。本研究应用SPSS17.0对数据进行统计,其中涉及描述性统计、T检验、非参数检验、卡方检验、相关性检验等。主要对中医证候、匹兹堡睡眠质量量表与性激素水平的关联性作T检验或非参数检验。最后对统计结果进行分析讨论,以寻找妇女更年期不寐与性激素水平之间的关系。结果：更年期不寐妇女对睡眠质量满意度评分均在2分(较差)和3分(很差),但使用催眠药物者甚少,本样本中仅有2例患者使用催眠药物,占4.6%。围绝经期妇女的睡眠问题发生率由高至低依次为：夜间睡眠障碍(100%)、睡眠时间不足(90.5%)、日间功能障碍(85.7%)、睡眠效率降低(85.7%)、入睡困难(66.7%)；绝经后期妇女的睡眠问题依次为：睡眠时间不足(95.5%)、夜间睡眠障碍(90.9%)、日间功能障碍(90.9%)、睡眠效率降低(90.9%)、入睡困难(72.7%)。经相关性分析,PSQI与E2、FSH、LH均无线性相关性。PSQI组分中入睡时间一项的低分组(0分和1分)和高分组(2分和3分)两组间的E2水平差异有统计学意义,P=0.045(<0.05),高分组的E2水平低于低分组,其余各组分高低分组间的性激素水平差异均无统计学意义。不寐组各证候出现率由高至低依次为：阴虚火旺证15例,占34.9%；肝郁化火9例,占20.9%；痰热内扰证8例,占18.6%；心脾两虚证7例,占16.3%；心胆气虚证4例,占9.3%。围绝经期患者肝郁化火证比例最高,占33.3%；绝经后期患者阴虚火旺证比例最高,占50.0%。不寐组与对照组相比,E2平均水平低于对照组,但差异无统计学意义,P=0.088>0.05。不寐组中绝经后期的E2水平直观明显低于对照组中绝经后期的妇女,但差异亦无统计学意义P=0.060>0.05,不寐组中围绝经期的E2水平与对照组中围绝经期的E2水平对比差异亦无统计学意义。各证候中阴虚火旺证的E2水平低于对照组,且差异有统计学意义,P=0.011<0.05,其余各证候与对照组比较E2水平差异均无统计学意义。各证候的FSH水平与对照组比较差异均无统计学意义。各证候中阴虚火旺证的LH水平高于对照组,P=0.024<0.05,差异有统计学意义,其余各证候与对照组比较LH水平差异均无统计学意义。结论：更年期不寐妇女夜间睡眠障碍、睡眠时间不足、日间功能障碍、睡眠效率降低、入睡困难的发生率均较高,其中入睡困难的严重程度可能与E2水平高低有关,E2水平降低可能延长入睡时间。更年期妇女不寐以阴虚火旺证最多见,尤其是绝经后期的女性,围绝经期妇女不寐以肝郁化火证多见。更年期妇女不寐与性激素水平变化并不完全相关,不寐的阴虚火旺证与E2水平降低、LH水平升高有关。