软骨病变是持续发展的,软骨成形术即是对2、3级软骨病变进行处理,阻止病变的进一步发展。射频技术由于价格相对低廉,使用方便,近几年在关节镜外科领域得到了广泛的应用,但对于其安全性的研究,各研究者得出的结论并不相同,甚至相互矛盾。目的对射频治疗2、3级软骨病变的效应作出评估,并采用了灵敏的细胞活性检测手段对射频的安全性作出评价。方法样本为行全膝置换术后的股骨髁软骨,分成假手术组、2级射频能量治疗组、6级射频能量治疗组,分别进行处理。采用了大体观察、HE染色以及Masson染色和扫描电镜检测以观察软骨经射频治疗后的表面形态、基质、软骨细胞形态等指标,应用了TUNEL和流式细胞仪方法来检测细胞活性。结果双极射频能量治疗后软骨表面光滑、平整,边缘较硬。HE染色可见治疗区软骨表面平滑,软骨陷窝偶呈空泡状。Masson染色见治疗后对胶原染色没有明显影响。电镜观察可见治疗前表面扭曲的纤维在治疗后变平,融合,凹陷消失。流式细胞仪检查发现各组之间的软骨细胞死亡率没有差异,但随着射频能量设置的增加,死亡率有增加的趋势。而TUNEL检测发现随着射频能量的设置增高,其穿透的深度也增加。结论本研究证实:软骨经过射频治疗后,其表面形态及基质得到了良好的改善,使原本软化的治疗区域坚固,损伤区域的软骨边缘随之坚硬。另外,在一定范围内,双极射频能量对软骨细胞是安全的,能迅速修整软骨表面,不会给软骨表面层下的软骨细胞带来严重的后果。