锁定加压钢板联合支撑植骨治疗股骨干粉碎性骨折的临床研究

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目的:探讨锁定加压钢板联合支撑植骨治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2011年11月至2016年11月,三峡大学第一临床医学院收治的36例股骨干粉碎性骨折病例,分别应用锁定加压钢板联合支撑植骨治疗(实验组)和应用单块锁定加压钢板治疗(对照组),术后观察随访骨折愈合的情况及肢体功能的恢复情况。结果:(1)下床时间:实验组9.81±3.08周,对照组12.65±2.28周,P<0.05,差异有统计学意义;(2)完全负重时间:实验组12.13±3.46周,对照组15.00±2.47周,P<0.05,差异有统计学意义;(3)临床愈合时间:实验组14.56±4.62周,对照组17.60±3.05周,P<0.05,差异有统计学意义;(4)骨性愈合时间:实验组14.88±3.63月,对照组29.60±3.79月,P<0.05,差异有统计学意义;(5)末次随访患者报告的临床结局评分:实验组83.56±24.93分,对照组62.85±26.09分,P<0.05,差异有统计学意义;(6)所有病例股骨干术后均未发生切口感染,实验组所有病例在观察随访过程中,均未出现取髂骨部位血肿、切口感染、疼痛或功能障碍。结论:(1)锁定加压钢板联合支撑植骨具有增强骨折断端稳定性、加强应力传导、诱导成骨、引导性骨再生等作用;(2)锁定加压钢板联合支撑植骨治疗股骨干粉碎性骨折,能使患者早期下床和负重,使骨折更快更好地愈合,患者最终可以获得更好的功能恢复和临床结局,其治疗效果优于单块钢板固定;(3)锁定加压钢板联合支撑植骨符合骨折愈合的生物力学理论,操作简单,是治疗股骨干粉碎性骨折比较理想的方法。
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