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目的:胸腰椎骨折采用椎弓根钉棒系统内固定,经椎弓根或经椎管进行伤椎植骨,研究不同植骨方法后伤椎的骨缺损空隙残余率及生物力学稳定性,为临床胸腰椎骨折术式选择提供可靠依据。方法:收集18具4-6月龄新鲜小牛脊柱腰段离体标本,制作腰L3椎爆裂性骨折模型,模拟胸腰椎爆裂骨折行伤椎撑开复位、椎弓根螺钉内固定;将18具标本随机分为3组,每组6具,A组:伤椎不植骨;B组:经双侧椎弓根伤椎椎体内植骨;C组:经椎管伤椎椎体内植骨。记录B、C两组植骨量;将三组标本拍摄X线片及CT观察伤椎骨缺损空隙大体情况;经CT扫描后采用数格子法计算伤椎骨缺损空隙残存率以及应用ElectreForce-3510高精度生物材料试验机测试标本生物力学刚度稳定性。结果:(1)B组平均植骨量为(4.58±0.66)g;C组为(5.72±0.78)g,差异有统计学意义(P<0.05),C组植骨量更多。(2)X线及CT扫描见A组标本撑开复位后伤椎内较大骨缺损空隙;B组撑开后的“蛋壳样”空隙内可见骨块填充,多集中于伤椎椎体后半部,椎体前部填充不确定,仍存在较大骨缺损空隙;C组标本伤椎内较多骨块填充,分布均匀,植骨术后骨缺损空隙小。(3)骨缺损空隙残存率示A组标本骨缺损空隙残存率为0.520±0.055;B组为0.397±0.025;C组为0.195±0.025;C组骨缺损空隙残存率较A、B骨缺损空隙残存率明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);并且A、B两组之间差异同样存在统计学意义。(4)标本前屈-刚度A组为(49.82±8.72)N/mm,B组为(51.59±11.68)N/mm,C组为(75.83±16.05)N/mm,A、B两组均低于C组,差异有统计学意义(P<O.05),其中A、B两组之间差异无统计学意义。后伸-刚度A组为(77.45±18.38)N/mm,低于C组(128.15±41.83)N/mm,差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组之间无显著性差异。三组之间左侧弯-刚度、右侧弯-刚度以及A组和B组及B组和C组之间后伸-刚度差异无统计学意义。结论:胸腰椎爆裂骨折椎弓根钉棒系统内固定结合经椎管伤椎椎体内植骨较经椎弓根伤椎椎体内植骨方式植入骨量更大,植骨更充分,术后骨缺损空隙残存率更小,较未植骨及经椎弓根伤椎椎体内植骨对恢复脊柱前屈-压缩稳定性更好,并且对恢复脊柱后伸-压缩刚度稳定性方面较未植骨方式更有利。