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目的研究IL-22在初发系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆中的变化,并分析其表达水平与IL-22+T辅助细胞亚群(Th1、Th17和Th22)之间的关系,为评估SLE疾病活动和临床治疗提供科学依据。方法病例组均来自浙江大学医学院附属第一医院风湿免疫科住院病人,同时抽取匹配的健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测41例SLE患者(19例初发和22例复发)和20例健康对照者血浆IL-22的水平,并收集所有患者的临床资料。同时,用流式细胞术(flow cytometry, FCM)检测19例初发SLE患者外周血CD4+IFN-γ+(Thl)、CD4+IL-17+(Th17)和CD4+IFN-y-γ-IL-17-IL-22+(Th22)淋巴细胞百分比。结果1.初发SLE患者血浆IL-22水平较复发SLE患者(p<0.05)及正常对照组显著下降(p<0.001),且复发SLE患者也明显低于正常对照组(p<0.001)。初发SLE患者经泼尼松联合羟氯喹治疗后,血浆IL-22水平显著升高(p<0.001),但仍低于正常对照组(p<0.001)。2.初发SLE患者血浆IL-22水平与外周血Th22细胞成显著正相关(r=0,771,p=0.001),而与Thl及Th17细胞无统计学相关性。3.初发SLE患者血浆IL-22水平、外周血Th17和Th22细胞百分比与狼疮疾病活动评分(SLEDAI)和血沉(ESR)显著相关,而Th1细胞百分比则与SLEDAI评分和ESR无统计学相关性。结论本研究通过ELISA法测定SLE患者血浆IL-22水平,FCM法测定外周血IL-22+T辅助细胞亚群(Th1、Th17和Th22)淋巴细胞百分比,结果显示初发SLE患者血浆IL-22水平明显降低,并与狼疮疾病活动度密切相关,提示IL-22可能在SLE中起保护作用。此外,研究显示血浆IL-22水平与Th22细胞呈正相关,且Th22与狼疮疾病活动度亦相关,因此推测Th22可能作为IL-22主要的细胞来源参与SLE发病,可能成为评估SLE疾病活动性的新指标。