腰椎间盘突出症文献中医证候分布规律及长沙地区中医证候分布特点的研究

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目的:总结长沙地区腰椎间盘突出症患者的流行病学资料,并分析本地区腰椎间盘突出症发病人群的中医证候分布特点及规律,并确立基本证候分型及辨证标准。方法:①在超星数字图书馆网站以及中国期刊网全文数据库医药卫生专辑、中国知网等数据库中检索近20年来国内公开发行的中国科技论文统计源期刊文献,并进行资料整理,总结关于腰椎间盘突出症中医病因病机及中医证候名,并建立相关数据库进行单变量频数分析。②采纳2011年12月至2012年12月在湖南中医药大学第一附属医院、湖南中医药大学第二附属医院、湖南省中医药研究院骨伤科住院部的腰椎间盘突出症患者,采集流行病学资料,并录入腰椎间盘突出症患者中医证候学流行病学调查表,并将最后结果录入“文锋中医诊疗软件”,建立SPSS数据库,进行归纳整理,统计学分析。结果:①总结出气滞、血瘀、寒、湿、风、肾阳虚、’肾阴虚、肝阴虚、脾虚、热、痰等多种单一病机因子,其中以“血瘀”、“肾阴虚”、“肝阴虚”、“寒”、“气滞”、“风”等六大因子最为多见。并归纳出25个基本中医证候证型,以及26种兼证。②共返回751份流行病学调查表,最后纳入研究623份。其中男性428例,占68.7%,女性患者195例,占31.3%,男性患者数是女性患者数的2.19倍。患者中年龄最小的21岁,最大的72岁,男性患者的平均年龄为(53±9.82)岁,女性患者的平均年龄为(57±6.18)岁,患者的平均年龄是(54±10.56)岁。患者的职业情况以长期弯腰活动者及体力劳动者多见,常见于司机、教师、农民、工人等。③623例患者均出现腰部疼痛及腿疼症状,大部分患者下肢皆可出现麻木情况。根据“文锋中医诊疗软件”所得出的结果,归纳出肝阴虚、’肾阳虚、脾虚、血瘀、寒湿、湿热、气滞、风、’肾阴虚9九种辨证要素,其中以肝阴虚、寒湿、肾阳虚出现的频率最高,以湿热、脾虚出现的频率最低。结论:①血瘀”、“肾阴虚”、“肝阴虚”、“寒”、“气滞”、“风是本病发生的主要因子。②本地区患者以男性患者居多,男性患者患病的年龄比女性患者年轻,患者的职业构成情况以长期弯腰活动者及体力劳动者多见。③归纳出四种基本证候类型:肝肾阴虚证、风邪入络证、脾肾亏虚寒凝证、气滞血瘀湿热证,并总结出各证候的辨证要点。
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