近年来,国家颁布了《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》（国发[2016]78号）、《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发[2017]32号）、《乡村振兴战略规划（2018-2022年）》、《关于印发健康扶贫三年攻坚行动实施方案的通知》（国卫财务发[2018]38号）等一系列文件来促进农村基层医疗卫生服务能力的提高。乡镇卫生院作为农村三级卫生服务网的枢纽,它是实现农村各项卫生工作的关键所在,目前我国大部分乡镇卫生院都存在着医疗设备落后、医疗人力资源缺乏、服务能力不足、经济运行情况不理想、得不到居民信任等问题,难以发挥应有的作用。并且随着社会经济发展水平的提高、人口老龄化的加剧,居民对医疗卫生服务提出了更高的要求,乡镇卫生院面临的挑战更大。本文以X县乡镇卫生院的发展现状作为切入点,运用定性与定量相结合的方法从基本情况、服务能力、转诊情况、经济运行情况等四个方面来分析X县乡镇卫生院的发展现状,得出了其在发展过程中存在着三类问题:医疗卫生资源分配不均,服务能力不高;吸引能力不强,经营困难;居民有大医院就医观念,基层卫生服务利用率低,并运用了协同理论、激励相容理论、社会网络理论分析了这些问题存在的原因,给出乡镇卫生院加入医共体的理论基础。这些日积月累的问题难以靠卫生院自己去解决,需要借助外力。于是县政府、县卫健局在国家政策的引导下以及学习医共体试点地区经验的基础上,决定拟于近期组建医共体,将加入医共体作为乡镇卫生院未来的发展方向之一。再通过介绍与X县乡镇卫生院存在类似问题的安徽天长、湖北枝江、湖北监利等医共体试点地区乡镇卫生院发展的主要做法与成效,来说明加入医共体对乡镇卫生院发展的作用,如可以优化乡镇卫生院的资源配置、提高服务能力、改善财务状况以及促进有序就医格局的形成等。从理论与实证两方面来说明,加入县域医共体可能是乡镇卫生院未来发展的选择之一。最后,站在医共体视角下,针对X县乡镇卫生院存在的问题,并在总结医共体试点地区的经验与不足的基础上,从政府和乡镇卫生院自身两个角度提出对策建议。在外部,提出了X县组建县域医共体的方案,即需要在政府的引导下建立医共体并给予医共体充分的自主权,从合理构建医共体的组织结构、建立激励相容的利益分配机制、促进人员流动、取消收支两条线、引入竞争机制、建立统一的信息化平台等方面做出努力。在内部,乡镇卫生院需要强化人才建设机制、发展特色科室,提高自身的实力以及吸引力。