内镜黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤的临床应用

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目的:讨论内镜黏膜切除术(endoscopic mucosoal resection EMR)治疗食管黏膜下肿瘤(submucosal tumors SMTs)的价值方法:收集我院2008年1月至2009年10月,经胃镜及超声内镜诊断为直径小于2cm起源于黏膜肌层和黏膜下层的食管SMTs 63例共66个病灶,其中男性33例、女性30例,年龄22-73岁,平均年龄44.4岁。应用EMR术切除食管SMTs,术后予禁食、抑酸,保护黏膜等治疗。术后1、3、6个月常规进行超声内镜随访,以了解创面修复情况、有无食管食管狭窄、病变残留或复发。结果:63例患者共66个病变,用EMR术完全切除65个病灶,完全切除率为98.5%(65/66),术中有5例(7.9%)患者渗血较多,予电凝止血及钛夹缝合,无穿孔及无术后出血等并发症。术后病理证实:平滑肌瘤58个、间质瘤3个、囊肿2个、脂肪瘤1个、颗粒细胞瘤1个、血管瘤1个。术后62例患者完成了1月、3个月、6个月随访,术后1月创面均完全愈合(100%),随访期无食管狭窄及局部复发。结论:内镜黏膜切除术(EMR)对直径小于2cm起源于黏膜肌层及黏膜下层的食管黏膜下肿瘤,能一次性完全切除,并能获取完整病理诊断,具有操作简便、并发症少等优点,该方法值得临床推广应用。
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