血脂与老年女性骨质疏松性骨折的相关研究

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目的研究甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)与老年女性骨密度及骨质疏松(osteoporosis,OP)性骨折之间的关系。方法回顾性分析2018年9月至2020年3月门诊或住院的女性OP患者110例,年龄5583岁,平均年龄(68.26±6.28)岁。按照是否发生OP性骨折分为骨折组52例,年龄5683岁,平均年龄(69.04±6.30)岁;非骨折组58例,年龄5580岁,平均年龄(67.57±6.24)岁。所有患者均进行骨密度测定及空腹血脂测定,记录年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)等一般资料。通过t检验比较骨折组与非骨折组年龄,BMI,L14骨密度、股骨颈骨密度、Ward三角区骨密度、大转子骨密度、转子间骨密度、总髋部骨密度,TC,TG,LDL-C,HDL-C,P<0.05表示差异有统计学意义,初步找寻两组之间存在区别的指标。骨折组骨密度与年龄、BMI、TG、TC、LDL-C及HDL-C的关系采用Pearson相关分析,相关系数r>0表示正相关,r<0表示负相关,探寻在OP性骨折患者中,骨密度与一般资料的关系;以TC、TG、LDL-C、HDL-C为自变量,是否伴有OP性骨折为因变量,应用Logistic回归分析探寻老年女性OP性骨折的危险因素,均以P<0.05为差异有统计学意义。结果老年OP女性骨折组年龄、BMI、L14骨密度与非骨折组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组股骨颈骨密度、Ward三角区骨密度、大转子骨密度、转子间骨密度、总髋部骨密度、TC、HDL-C、LDL-C、TG比较均有统计学差异(P<0.05)。老年OP性骨折女性年龄与L14、股骨颈、Ward三角区、大转子、转子间、总髋部骨密度负相关(r<0,P<0.05);BMI与L14和股骨颈、Ward三角区、大转子、转子间、总髋部骨密度正相关(r>0,P<0.05);TC、TG与L14和股骨颈、Ward三角区、大转子、转子间、总髋部骨密度负相关(r<0,P<0.05);HDL-C与L14和股骨颈、Ward三角区、大转子、转子间、总髋部骨密度无相关性(r<0,P>0.05);LDL-C与Ward三角区、大转子、转子间、总髋部骨密度负相关(r<0,P<0.05)。TC为老年女性OP性骨折的独立危险因素,HDL-C为老年女性OP性骨折的保护因素(P<0.05)。结论血脂中TC、TG、LDL-C与老年OP性骨折女性不同部位骨密度相关性不同,HDL-C与不同部位骨密度无相关。TC为老年女性OP性骨折危险因素,HDL-C可能为老年女性OP性骨折保护性因素。
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