野战静脉输液监测装置的改进及临床应用研究

来源 :安徽医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pocohao
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目的:课题组前期研制了一种体积小、重量轻、独立便携的野战静脉输液监测装置,解决野战、突发事件应急救援环境下少量救护人员对批量患者输液管理的难题,以实现一名护理人员随时可查全部患者输液速度、剩余液量等信息。为升级该装置的性能以及进一步验证其临床实用性,课题组对装置进行了改进,并对改进后的装置进行了性能检测和临床应用研究,使其外形美观、性能完善,能辅助护理人员在医院常规救治环境和野战救援等特殊环境中,实现对批量伤员安全高效、信息化的输液管理。方法:首先是开展静脉输液监测装置改进方案讨论会,针对临床护士输液管理中存在的难题,提出装置需增设或调整的性能项目,对改进后的装置进行初步检测并再次开展装置改进方案讨论会,经过多次讨论和改进,使其外形、功能完善,更符合实际护理工作需要。同时,查阅医学电器工程学相关文献和纸质书籍,依据《医用电器环境要求及试验方法》、《电子设备可靠性预计手册》等要求制定基本性能检测大纲,并由第三方检测机构对装置的安全性、高低温、振动、可靠性等基本性能进行检测。然后,进行装置的应用研究,可分为两部分,一是装置的适用性研究,如装置对临床常用不同种类输液器、不同种类液体、空旷和实心墙病房不同使用环境中,滴速和报警功能的准确性研究;二是装置的临床实用性研究,在某三甲医院专科病房开展临床对照试验研究,比较对照组和试验组患者的滴速异常检测率、换液响铃呼叫率、液体滴空率、输液管内回血率、平均查房次数、平均换液耗时、患者满意度等。结果:课题组基于无线通讯技术,研制出了一种可应用于野战、救灾等应急救援环境下批量伤员救治的静脉输液监测装置。经技术指标检测,各项指标符合设计和实际工作要求,对临床常用液体均能准确监测,对临床常用输液器均适用,实心墙病房内信号覆盖直径达140m,最长断网时间不超过4s。当患者在输液过程中,手持终端可实时显示所有输液患者当前滴速、已输总量、已输时间、剩余液量、剩余时间等多项输液信息,一旦发生滴速异常(滴速超限、输液中断)或剩余时间≤预报时长,手持终端立即发出报警信息。临床对照试验中,对照组和试验组换液响铃呼叫率分别为95.1%、29.47%,?2=923.06,P<0.05;液体滴空率分别为12.0%、2.34%,?2=67.20,P<0.05;输液管内回血率分别为14.02%、4.67%,?2=5.52,P<0.05;滴速检测异常率分别为8.68%、2.56%,?2=67.198,P<0.05;单瓶液体平均查房次数的平均值分别为1.61次、1.11次,z=-18.912,P<0.05;单瓶液体平均换液耗时的平均值分别为23.02s、16.63s,z=-19.897,P<0.05;试验组患者满意度显著高于对照组,差异均具有统计学意义。结论:静脉输液监测装置应用于护理人员输液管理工作中,能提高患者的输液安全性,提高护士工作效率,实现安全高效、信息化的输液管理。适用于野战救灾等各类突发事件应急救援、急诊输液室、专科病房的输液管理工作。
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