【研究背景】脑白质疏松(leukoaraiosis，LA)是一类常见于中老年人的白质病变，可能会引起认知功能障碍、步态异常和尿便失禁等症状。LA的病因未完全明确，但越来越多的研究提示LA是一种皮质下小血管病变，LA相关的认知下降被认为是血管性认知功能障碍（vascular cognitive impairment，VCI）的一个亚型。VCI表现形式多样，目前尚缺乏公认的神经心理学检查，这是导致既往LA认知功能方面研究结果不一致的重要原因之一。2006年美国国立神经疾病卒中研究所和加拿大卒中网（National Institute of Neurological Disorders andStroke-Canadian，NINDS-CSN）筛选制定了一套60分钟方案神经心理检查专门用于VCI的研究，国内尚未见应用全套60分钟方案检查于LA的研究。另外，对于LA病变程度的评估，国内均使用视觉定性的评估方法，未见通过测定LA体积来研究其与认知功能的报道。【目的】采用60分钟方案神经心理检查法，研究LA患者的认知功能特点；尝试定量测算LA体积，分析其与定性评分法和LA认知功能的相关性。【方法】对LA病例组60例（根据Fazekas评分标准分为轻度、中度、重度三组）及健康对照组29例，应用美国国立神经疾病卒中研究所和加拿大卒中网（NINDS-CSN）推荐的60分钟方案神经心理量表进行记忆力、执行功能、注意力、语言功能和视空间五个认知领域的检查，分析白质疏松患者认知功能损害的特点；应用图像软件Image-pro Plus（IPP）测算LA的体积，分析体积定量测定与Fazekas定性评分的相关性。【结果】1、与对照组比较：1）轻度病例组分别在连线测验B部分（trail making testB,TMTB）得分、Stroop色词测验C部分（Stroop color word test C,SCWTC）错误数得分、符号数字转换测验（symbol digit modalities test,SDMT）得分、连线测验A部分（trail making test B,TMTA）得分、词语流畅性测验（verbal fluencytest,VFT）15秒动物数得分，两者间的差异有统计学意义；2）中度病例组分别在简易精神状态检查量表（Mini-mental state examination,MMSE）得分、听觉词语学习测验（auditory verbal learning test,AVLT）的即刻回忆、短延时回忆、长延时回忆及再认得分、VFT15秒动物数、45秒动物数及1分钟动物数、SDMT得分、TMTA得分、TMTB得分、SCWTC的耗时数和错误数得分，两者间的差异有统计学意义；3）重度病例组分别在MMSE得分、AVLT即刻回忆、短延时回忆、长延时回忆及再认得分、VFT15秒动物数、45秒动物数及1分钟动物数、波士顿命名（Boston naming test,BNT）得分、画钟测验(clock drawing test,CDT)得分、SDMT得分、TMTA得分、TMTB得分、SCWTC的耗时数得分和错误数得分，两者间的差异有统计学意义。2、病例组之间比较：1）轻度与中度：除AVLT再认得分、TMTB得分和SCWTC错误数得分两者间差异无统计学意义外，其余测验得分的差异均有统计学意义。2）轻度与重度：除SCWTC错误数得分两者间差异无统计学意义外，其余测验得分的差异均有统计学意义。3）中度与重度：两组间只有TMTB得分的差异有统计学意义，其余测验得分的差异均无统计学意义。3、使用Image-pro Plus测算的体积与Fazekas定性评分显著正相关,spearman相关系数r=0.828，具有统计学意义。4、LA体积与MMSE、AVLT即刻回忆、AVLT短延迟回忆、AVLT长延迟回忆、AVLT再认、CDT、AFT45秒动物数、AFT1分钟动物数呈负相关，spearman相关系数r=-0.445～-0.258，具有统计学意义；LA体积与TMTB得分和SCWTC耗时得分呈正相关，spearman相关系数r分别为0.523、0.564，具有统计学意义。【结论】1、轻度LA患者存在执行功能和注意力损伤，中度和重度LA患者存在语言功能、记忆力、执行功能和注意力损伤，LA患者视空间功能相对保留完整。LA中度病变期，注意力和执行功能障碍显著进展，并出现记忆力和语言功能的损伤；LA重度病变期，执行功能障碍显著进展，记忆力、语言功能和注意力的下降相对平稳。2、可使用Image-pro Plus软件测算LA的体积。LA患者的总体认知功能、记忆力和执行功能随LA体积增长而下降。