目的通过良性食管溃疡临床特点的分析，提高对该病及其病因的认识，做到早期病因诊断、及时治疗、改善预后。方法回顾性分析了我院经胃镜确诊的175例良性食管溃疡患者的临床资料。结果我院内镜室2010年1月至2014年2月经胃镜下检出及病理证实为良性食管溃疡175例，男性124例，女性51例，男：女=2.4：1；年龄范围17~89岁，中位年龄64岁。反流性食管炎所致为主（98例，56%），其次为不明原因（47例，26.86%），食管损伤12例，食管感染8例，炎症性疾病7例，食管黏膜下肿物合并溃疡、贲门失迟缓症、天疱疮各1例。反流性食管炎组以中老年人多见，50岁以上者81例（82.65%），不明原因组，青壮年居多，50岁以下者34例（72.33%），差异有显著统计学意义（P<0.005）。本组患者消化系统症状以胸骨后不适、烧心为主（97例，55.43%），其次为反酸、进食梗噎感、吞咽疼痛、吞咽困难、上腹痛、恶心、呕吐、呕血和呃逆等。反流性食管炎组内镜下溃疡多局限于食管下段（88例，89.80%），多发为主（63例，64.28%），溃疡形态以线状、条状多见（71例，72.45%），其次为不规则形、类圆形、环周形等；不明原因组以中段多见（23例，48.93%），多单发（33例，70.21%），溃疡形态以类圆形为主（29例，61.70%），其次为不规则形，条形或纵行等。两组溃疡的分布，差异有显著意义（P<0.005）。6例病毒感染多位于中段（3例），多发为主（4例），类圆形或椭圆形（5例），均似“火山溃疡”；3例食管克罗恩病溃疡中下段为主，多发（2例），形态不规则，大小不等，周边有增生或隆起病变，病理未见典型肉芽肿病变；3例食管白塞病，2例中段单发椭圆形和类圆形，1例下段多发纵行；1例可疑嗜酸细胞性食管炎，下段单发类圆形，病理见大量嗜酸性粒细胞浸润；3例药物性食管炎均位于中段，2例单发，类圆形和纵行，1例多发，4处类圆形。Hp检测阳性138例，占84.66%。反流性食管炎组主要伴发疾病为食管裂孔疝（24例），其次为消化性溃疡（13例）、糖尿病、霉菌性食管炎等。反流性食管炎常规治疗后复查46例，30例好转（65.22%），10例反复，6例进展（3例Barrett，s食管，3例中度不典型增生）；非反流性食管炎复查的不明原因15例，药物性食管炎3例，食管异物5例，放射性食管炎1例常规抑酸、保护黏膜治疗后溃疡愈合，3例病毒感染，抗病毒及常规治疗后好转，2例食管克罗恩病激素治疗后好转，2例食管白塞病，分别激素和沙利度胺治疗后好转，1例贲门失迟缓症钙离子拮抗剂及保护黏膜治疗后好转，1例天疱疮激素及保护黏膜治疗后好转。结论1.反流性食管炎是引起良性食管溃疡的主要原因；2.不明原因良性食管溃疡多发生于青壮年，其发生部位多见于食管中段，对于常规治疗后溃疡无明显好转的病例，要警惕食管克罗恩病、食管白塞病、嗜酸细胞性食管炎等特殊疾病。