四种不同气道湿化液对气管切开术后稀释痰液效果研究

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目的:本研究旨在从痰液成分的定量研究来探讨临床上气管切开术后常用的四种不同气道湿化液稀释痰液的效果,从而为患者选择合理、经济、有效的湿化液提供理论参考依据。方法:随机选取80例气管切开患者,作为痰液标本的收集对象。将80例患者随机分为对照组和实验组,每组20例,对照组采用灭菌注射用水,试验组分别采用0.45%盐水、沐舒坦溶液(120mg沐舒坦溶入到250ml的0.9%生理盐水中)、1.25%碳酸氢钠溶液,采用24h持续湿化法,收集气管切开当日未实施气道湿化前,及气管切开术后第一天、第三天、第五天的痰液标本,测定使用四种不同湿化液后的痰液的PH值及所含的Ca+、a-酸性糖蛋白的量。结果:本研究中采用的四种不同气道湿化液,都能有效的稀释痰液。灭菌注射用水组与沐舒坦溶液组对痰液的PH值影响差异无统计学意义(P>0.05);沐舒坦溶液作为气管切开病人气道湿化液,对痰液中的酸性糖蛋白和钙离子的含量较其他三组差异有统计学意义(P<0.05),稀释痰液效果优于灭菌注射用水、0.45%盐水和1.25%碳酸氢钠溶液,0.45%盐水组对各指标的影响趋于稳定,即每天的改变量幅度变化小于其它三组;且四种湿化液使用的时间对稀释痰液的效果也有明显的影响,可以认为时间越久,稀释效果越好。结论:沐舒坦溶液对痰液稀释效果最好,但增加了患者的经济负担;0.45%盐水成本低廉且符合生理需求,对气道的刺激小,是较为理想的湿化液,值得在临床上推广应用。
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